先天性喉畸形

先天性喉畸形的概述

更新时间:2012-08-07 15:40:10 | fx_464593d2

  先天性喉畸形为胚胎期喉在发育过程中发生障碍引起的畸形,包括胚胎期第三、四、六鳃弓发育障碍所产生的畸形,如喉狭窄、喉蹼、喉软骨软化、喉裂、喉室囊肿、喉羹肿;还包括伴发其他部位先天性畸形及产伤所致的畸形,如声门下血管瘤和先天性声带麻痹等。

  体征

  一、先天性喉狭窄和喉蹼:见于新生儿,主要临床征象为发绀、喘鸣、不安宁和呼吸窘迫。

  二、先天性喉软骨软化:临床主要表现为吸入性喘鸣,伴随吸气期胸骨上和肋间软组织内陷,严重的可出现阵发性呼吸困难和发绀,尤其在仰卧位时更明显,而处于坐位时症状可有所缓解。本病可为cri-du-chat综合征(猫叫综合征)表现之一,该综合征属5号染色体短臂部分缺矢,除有喉软骨软化所产生的上述临床表现外,还有尖啸哭、智力迟钝、小头畸形、眼距长、内眦赘皮、斜视和内脏畸形等。

  三、喉裂:临床主要症状是误咽,唾液流入气道引起呛咳、呼吸困难和发绀。

  四、喉室囊肿:临床最常见的症状是声嘶和吸气期呼吸困难。

  五、声门下血管瘤:主要症状是喘鸣、哭闹时,因血管充盈可使瘤体增大造成喉阻塞。

  六、先无性声带麻痹:单侧声带麻痹可能症状不明显,双侧声带麻痹常有明显的吸气期喘鸣。

  治疗

  1.各种先天性喉畸形,无症状或症状轻微者,不需特殊治疗,但要注意预防上呼吸道感染。

  2.有呼吸困难者,应即作直接喉镜检查,必要时行气管切开术及相应的畸形矫正术。

  3.先天性喉裂应预防感染及呛咳,进食不能太快,进食后抬高头位。先天性声带发育不良患儿,应避免哭吵和喊叫,配合矫正发音,尚有可能发音正常。

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