牙龈肿痛

牙龈状况检查

更新时间:2012-08-08 11:48:48 | fx_ebc8c9ce

  包括牙龈的色、形、质,唇、颊系带附着位置以及附着龈的宽度,龈缘的位置,探诊后出血、溢脓。

  (1)色:健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红色,当牙龈有炎症时,颜色为深红色或紫色,当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。糖尿病、贫血、红细胞增多症以及白血病等均可引起牙龈颜色变化。

  (2)形:牙龈边缘菲薄而贴合牙面,龈缘线应呈现扇贝状,牙龈乳头呈锥形以整齐的边缘充满牙间隙。炎症时牙龈肿胀,边缘钝厚,或肥大增生;某些药物(如苯妥英钠、硝苯地平等)也能引起牙龈增生肿大;龈乳头缘可能会出现有溃疡或坏死组织;牙龈还可能发生龈裂等。

  (3)质:正常牙龈组织质地坚韧。炎症时牙龈质地变软,或进而纤维化而使牙龈组织变坚韧。附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状,但健康牙龈并非都有点彩,应注意观察牙龈的质地。

  (4)牙龈缘的位置:游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生,龈缘移向冠方,此时结合上皮的位置如果不变,则没有附着丧失,出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方,形成了附着丧失,则形成牙周袋;如果牙龈边缘向根向移位则为牙龈退缩。

  (5)附着龈宽度:是指从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的宽度。研究显示,即使角化组织带窄于2mm,只要牙龈没有炎症,也可保持健康状态。

  (6)牙龈出血:健康的龈沟轻探时不出血,当菌斑堆积引起炎症,龈沟内壁上皮发生溃疡,且结缔组织的毛细血管扩张,炎症细胞浸润,胶原纤维破坏,此时探诊检查时牙龈会出血,牙龈探诊后出血可作为牙周组织炎症的临医.教育网搜集床标志之一,也可作为判断治疗效果的客观指标。临床上可用出血指数和牙龈指数来表示。

  (7)龈沟溢脓:随着牙龈组织炎症的加重,龈沟或袋内壁的炎症有大量多形核白细胞浸润并变性、坏死,形成脓性渗出物,由袋口渗出。当检查者用手指在牙龈表面从根方向冠方挤压,或用镊子夹持棉球轻压龈表面时,或患者进食和说话使牙龈受压时,均可见黄白色脓液外溢。脓性渗出物中含有生活的、变性或坏死的多形核白细胞,还有生活的或已坏死的细菌、脱落的上皮细胞及少量纤维素等。

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