晶体异位和脱位

晶体异位和脱位是由什么原因引起的?

更新时间:2012-08-08 12:11:24 | fx_a671bf16

  晶体位置异常可由先天性发育异常引起。若出生后晶体不在正常位置。可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变。可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下。有时很难分清何时发生晶体位置改变。因此晶体脱位或异位并无严格的分界。常常通用。

  一、先天性晶体异位或脱位

  可作为单独发生的先天异常;或与瞳孔异位和其他眼部异常伴发;或与中胚叶尤其是骨发育异常的全身综合征并发。不论何种情况。多由于一部分晶体悬韧带薄弱,牵引晶体的力量不对称,使晶体朝发育较差的悬韧带相反方向移位。

  二、外伤性晶体脱位

  眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因。外伤性晶体脱位(traumatic dislocation of the lens)常伴有继发性白内障形成。脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂。晶体可脱至球结膜下。

  三、自发性晶体脱位

  自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长。或由于炎症分解与变性所致。由于悬韧带机械性伸长引起的晶体脱位常见于牛眼。葡萄肿或眼球扩张。也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶体。眼内肿瘤可推拉晶体离开正常位置。炎症破坏晶体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎。悬韧带可完全分解。长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程。悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据。悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因。常常伴有玻璃体的变性和液化。如高度近视。陈旧性脉络膜炎或睫状体炎。视网膜脱离。铁或铜锈沉着症等也可使悬韧带逐渐变性分解。另一个常见的原因是老年性白内障的过熟期。晶体的变性改变也累及晶状体悬韧带。一旦悬韧带发生变性。晶体可由于本身的重量或轻微的外伤甚至用力和咳嗽。随时自发脱位。

  晶体脱位时,断裂的悬韧带可与晶状体相连,且逐渐变混浊。悬韧带极少在睫状体端断离。而多数在晶体板层端断离。因而能在脱位的晶体找到悬韧带丝的机会很少。

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