颞下颌关节脱位

颞下颌关节功能紊乱综合征症状

更新时间:2012-08-08 10:32:57 | fx_36183538

  蹑下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群。是口腔科临床常见多发病之一,多发生于20~40岁的青壮年,多属功能紊乱,也可以是结构紊乱或器质性改变。病期一般较长,有的长达几年或十几年,经常反复发病,但预后一般较好。

  颞下颌关节功能紊乱的病人有以下主要临床症状:

  (1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛。

  (2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。

  (3)下颌运动异常 开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小;开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。

  (4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等。

  本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。因此,①消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。②指导病人作功能训练,如张口受限时,应每日进行张口练习。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。③局部理疗或热敷,口服止痛剂和抗风湿药物,颞颌关节器质性破坏、并经保守治疗无效者,可手术治疗。

 

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