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视网膜母细胞瘤

预防保健治疗用药临床症状基本常识

小心:宝宝眼睛也长癌

更新时间:2012-08-08 10:38:44 | 文章来源:39健康网

 
  视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤,可单眼、双眼先后或同时发生,恶性程度极高,如果不治疗或治疗不及时,不仅严重损害视力,还常因肿瘤颅内或远处转移导致死亡。 但若治疗及时,存活率相当高,在美国已达到95%。我国的存活率虽不及发达国家,随着诊治水平的提高也在大幅度增加。

  早期症状

  1. 患儿早期即出现视力减退或丧失,斜视,瞳孔散大,眼球震颤或眼睛不能凝视某一点等。

  2. 许多患儿表现为“白瞳症”。患儿早期瞳孔中可映出一丝黄色或白色反光,如夜间发出荧光的猫眼。肿瘤继续增长,瞳孔内可出现黄白色肿块。

  3. 肿瘤增长使眼内压增高,导致继发性青光眼,患儿可表现为眼球增大、眼球突出、怕光、流泪、眼痛、头痛、易啼哭。

  注意到这些情况后,爸妈应当及时带宝宝至医院就诊。

  治疗方法

  治疗方法因人而异,应全面综合地考虑患儿的具体情况。治疗的首要目标是挽救生命,其次才是保留眼球,然后再考虑保存有用视力。

  若肿瘤较小,可采用放射、激光、冷冻治疗等方法;而对于病情高度进展、患眼已无希望恢复有用视力等情况的患者,眼球摘除是恰当的选择,部分患者甚至手术后还需要进行放疗、化疗的综合治疗。

  随访检查很重要

  视网膜母细胞瘤的发生是由不同起源、不同方式的基因突变导致的,可分为遗传型和非遗传型。遗传型大多双眼发病,且在痊愈后,在生命的中后期发生其他部位的恶性肿瘤(称第二恶性肿瘤)的危险性也会显著增加。

  不论采取何种治疗方式,随访检查都是十分重要的。检查间隔可根据个体情况制定,一般至少每3-6个月检查一次,持续5年。需要注意的是,1岁以内的患儿双眼发生率高,应每月检查健眼一次,同时还要做遗传学检查。有家族史的宝宝更加需要注意随访。

  对于该病早期发现尤为重要,可以争取早期诊断和治疗,提高警惕,还可以在随访过程中及时发现病情变化。这不仅是提高治愈率、降低死亡率的关键,也是能否保住眼球、保住视力的关键。