眶蜂窝织炎

眼球和眼眶的超声检查

更新时间:2012-08-07 12:55:16 | fx_99c38591

    正常值

    1.视网膜疾病: (1)诊断渗出性视网膜炎;视网膜脱离的程度、性质和原因;视网膜母细胞瘤;鉴别是原发性还是继发性;(2)能协助确定有无肿瘤、肿瘤性质、分型及有无转移。

    2.脉络膜疾病: (1)确定有无脉络膜脱离及其脱离程度; (2)能鉴别脉络膜肿瘤,如脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜结核瘤、脉络膜骨瘤、虹膜囊肿等。

    3.晶状体疾病:白内障程度、晶状体脱位、晶状体异位的部位、晶状体后纤维增生等。

    4.玻璃体疾病:玻璃体出血程度、玻璃体机化、玻璃体囊肿、玻璃体积血、先天性第一玻璃体永存等。

    5.巩膜疾病:检查巩膜葡萄肿的位置、外伤后巩膜有无断裂。

    6.眼外伤:如眼内金属、非金属异物、眼球破裂。

    7.眼眶内肿瘤、粘液囊肿、炎症性脓肿、突眼的定位、诊断和鉴别诊断。

    8.测量眼球正常值、人工晶体置换术前的晶体测量、眼球***生物学测量。

    临床意义

    超声是眼科的重要检查手段。

    1.彩超及脉冲多普勒,特别是高档彩色超声诊断仪可做眼动脉血流动力学分析,可用微机显示出最大血流速度、平均血流速度、流速积分、阻力指数、搏动指数等。

    2.超声对视网膜脱离和视网膜母细胞瘤有特殊的诊断价值,诊断符合率可达98%。

    3.超声诊断异物的优点在于: (1)金属与非金属均可显示; (2)能清楚分辨异物的位置是在眼球壁、眼球内或眼球外; (3)简便、易行、无创伤; (4)可作磁性实验,观察异物动态变化。

    4.眼内白瞳孔、先天性白内障、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎、晶体后纤维增生、先天性第一玻璃体永存以及继发于全身感染引起的眼前房积脓、玻璃体脓肿等眶内炎症。这些病变临床表现相似,但声像图则不同,可资鉴别。

    5.用于眼眶内肿瘤的诊断与定位、突眼的鉴别诊断很有价值。超声能协助ct瞭解肿瘤对周围组织浸润情况,如与视神经、眼肌的关系;鉴别眼眶内肿瘤、眶内急慢性炎症(炎性假瘤)、graves综合征、血管畸形、搏动性间歇性眼球突出以及鉴别囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等,均有一定价值。

    6.眼眶内急性化脓性炎症在急性期不用超声检查即可诊断,但炎症后期形成球后脓肿、引起眼球突出时,需要用超声检查来明确诊断,以确定脓肿的范围。

    7.介入性超声诊断和治疗:在超声引导下,眶内肿瘤的细针穿刺细胞学和组织活检,或穿刺抽吸治疗,术中监护眼球内壁或眼球内异物取出,或判断治疗效果。

    8.超声测定眼球正常值和眼科***生物学(如眼轴、角膜和晶体厚度)测量,对判断眼的生理、病理有重要意义。

    [注意事项]

    1.95%以上肿瘤能作出定性诊断,但超声对骨组织显示差,故对有些肿瘤不能显示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要结合其他影像检查,如ct、mr才能作出全面诊断。

    2.超声诊断对原发性脑膜瘤提供一定的资讯,但继发性脑膜瘤则诊断困难。

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