眶蜂窝织炎

眼眶急性炎症

更新时间:2012-08-07 12:55:19 | fx_8804f2fa
    [中医病名]

    突起睛高

    [概 述]

    中医

    突起睛高多因风热火毒攻目所致,以发病急,单侧患眼突起、疼痛,白睛红赤、肿胀为主要表现的急性外障类疾病。

    西医

    眼眶的急性炎症常见的有眼眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎和眼球筋膜炎。

    [病 因]

    中医

    1 风热火毒  风热火毒之邪,上冲于眼,毒攻五轮,而致目睛高突,胞肿如桃。

    2 脾肺积热  因恣食辛热炙煿,积热于脾肺,邪客于胞睑腠理,瘀阻脉络,焮赤胀起。

    3 肝热传脾  因肝经实热,木旺乘上,脾必患,胞睑为肉轮,在脏属脾,故胞肿如桃。

    西医

    西医学认为鼻窦炎是眼眶蜂窝组织炎的常见原因,如筛窦炎、额窦炎以及蝶窦炎等。其次口腔及咽部的化脓性炎、面部丹毒、疖肿、急性泪囊炎、眼眶外伤和手术感染、急性传染病、败血症等均可以引起本病。炎症可以直接或通过静脉和淋巴管传到眼眶内而发病。

    [症 状]

    1 眼眶蜂窝组织炎的症状是眼睑红肿、眼球转动疼痛。可伴有全身症状:高热、恶心、呕吐。

    2 眶骨膜炎的症状为眼睑红肿及向眉部放射的眼部疼痛。

    3 浆液性眼球筋膜炎与化脓性眼球筋膜炎症状都为眼球自发性疼痛、眼球转动时疼痛加重。唯化脓性眼球筋膜炎的病情及症状较重。虽然初次发作时症状可轻,但很易复发,数次发作后,症状变重,球结膜高度水肿,眼球不能转动。

    [检 查]

    视力检查。

    [诊 断]

    中医

    1 病前有感冒,眼珠、眼眶周围或全身感染史。

    2 起病急速。多见于单眼。眼球突起,转动不灵,胞睑肿胀,白睛红赤肿胀,甚则脱出睑外。

    3 初起眼球剧痛,热泪如汤,视力下降,头痛发热,重者恶心呕吐,甚则神昏谵语。波及目系可引起失明。

    4 外周血白细胞总数及粒细胞增高。

    5 x线、眼超声及ct等检查可协助诊断。

    西医

    1 眼眶蜂窝组织炎的症状是眼睑红肿、眼球转动疼痛。可伴有全身症状:高热、恶心、呕吐;眶骨膜炎的症状为眼睑红肿及向眉部放射的眼部疼痛;浆液性眼球筋膜炎与化脓性眼球筋膜炎症状都为眼球自发性疼痛、眼球转动时疼痛加重。唯化脓性眼球筋膜炎的病情及症状较重。虽然初次发作时症状可轻,但很易复发,数次发作后,症状变重,球结膜高度水肿,眼球不能转动。

    2 眼眶蜂窝组织炎的体征:眼球突出、眼睑明显充血和水肿、球结膜水肿。眼球运动受限。发病早期视力可无改变。病情进展,病情严重者可发生视神经炎,出现视力障碍、甚至失明;眶骨膜炎的眼部体征:眼睑及球结膜高度水肿,剧烈触痛。眶前部骨膜炎时眼球向病变对侧移位,向患侧运动受限。眶后部骨膜炎(眼深部骨膜炎)除眼睑球结膜高度水肿外,可有眼球突出;眼球筋膜炎的眼部体征:眼球突出及运动受限,球结膜水肿,一般球结膜水肿明显而眼球突出并不严重。眼球有压痛。常无视力障碍。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 超短波治疗。

    3 手术治疗。

    [预 后]

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