苯中毒

急慢性中毒后引起的头痛分类有哪些,铅、汞、苯中毒引起头痛如何鉴别诊断,一氧化碳、有机磷农药、乙醇?

更新时间:2012-08-08 10:01:02 | fx_21c97b48
    中毒引起的头痛有何临床特征?

    急慢性中毒后引起的头痛分以下几类:(1)铅、汞、苯中毒。(2)一氧化碳中毒。(3)有机磷农药中毒。(4)乙醇中毒。(5)颠茄碱类中毒。

    铅、汞、苯中毒头痛往往是较早的主诉,多位于眉间、前额、头顶、颞侧或全头。其特点类似神经功能性头痛,但比较顽固;部分病例表现为头部有沉重感,紧缩感。多伴有头昏、眩晕、乏力、食欲减退、情绪不稳以及有植物神经功能紊乱的表现。

    慢性铅中毒可能还伴有牙龈边缘之蓝色铅线、面色灰白、关节酸痛、肌肉痉挛、腹部绞痛,少数病例合并末梢神经炎,可能引起肌肉萎缩,甚至瘫痪。化验检查出现贫血、嗜碱性粒细胞增加、卟啉尿、尿铅增多。慢性汞中毒可伴有口腔炎,牙龈边缘出现棕色汞线,手、眼睑、唇舌发生震颤,出现精神症状,月经失调,肝肾损害,尿汞增多。慢性苯中毒伴有白细胞减少,血小板和红细胞也相继减少,骨髓象异常,月经过多,甚至皮肤粘膜也有出血倾向。

    一氧化碳中毒引起头痛的临床特点有:

    (1)急性中毒轻者表现为颞侧、前额或全头剧烈搏动样头痛,颞动脉扩张,搏动幅度增加,并伴有头昏、眩晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐,严重时抽搐、昏迷。(2)慢性一氧化碳中毒类似神经衰弱的症状。头痛多较顽固并伴有头昏无力、失眠、记忆力减退、手指细震颤。诊断除了临床表现外,还应注意有无与一氧化碳接触的环境。

    有机磷农药中毒引起的头痛无特殊表现。轻者除了头痛外,还表现有眩晕、恶心、呕吐、多汗、肌肉震颤、瞳孔中度缩小,重者呼吸困难、昏迷及瞳孔小若针尖样。身体衣物及其排泄物有大蒜气味。化验检查血胆碱酯酶活力降低。

    急性乙醇中毒,俗称酒醉。常常表现为头胀、愉快而健谈、行动笨拙、手震颤,逐渐出现情感冲动,反应迟钝,步履蹒跚,倦睡神智朦胧或呈木僵状态,酒醒后往往伴有头痛。慢性乙醇中毒由于脑部损害可引起神经精神的改变,病人逐渐出现智能的衰退,注意力涣散,记忆和判断力下降。严重者出现消化系统、内分泌系统及神经系统机能损害。

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