喉白斑病

喉癌的发病原因及临床表现是什么?

更新时间:2012-08-07 16:04:42 | fx_67bd1501
    尚无明确病因,但可能与下列因素有关:(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。(5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

    临床表现:喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。(1)声门上癌:早期症状不明显,但本病进展快,可有咽部不适感及异物感,癌肿表面溃烂后,有咽喉疼痛,可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后,则痰中带血并常有臭痰咳出,侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶,晚期可引起呼吸困难。(2)声带癌:好发于声带前1/3和中1/3交界处的边缘,肿瘤很小就可以影响声带的闭合与发声,所以早期即有声嘶;声带淋巴管较少,所以肿瘤发展缓慢,不易向颈淋巴结转移。主症为声嘶进行性加重,癌肿溃烂则痰中带血但少有大量咯血,晚期有疼痛和呼吸困难。癌肿长到一定体积,则可引起呼吸困难,并可向声带上下发展,可发生颈侧淋巴结或喉前、气管前淋巴结转移。(3) 声门下癌:位于声带以下,环状软骨下缘以上部位。早期无症状,以后则发生咳嗽,痰中带血,晚期声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。(4)声门旁癌:早期无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散,声嘶为首发症状,声带固定而未窥见肿瘤;以后癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛,侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。(5)年龄在40岁以上,声嘶超过四周,间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块,声带运动受限固定,可疑为喉癌,应及时做活组织病理检查。

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