面神经痉挛

面瘫(面神经炎)中医辨治思路如何?

更新时间:2012-08-08 10:43:44 | fx_bf5fa944
    面瘫(面神经炎)多由人体正气不足,经脉空虚,风邪挟痰乘虚入中面部阳明少阳脉络,致使气血痹阻,筋脉失养,经筋纵缓不收,而发生口眼歪斜,因此,其形成以虚、风、痰、瘀四者为基本病理基础,正气虚为病之本,风、痰、瘀为病之标。祛风化痰,活血通络,补虚益气为治疗本病的基本***。祛风化痰常选胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、荆芥穗、葛根、白芷、天麻、白附子、白芥子、乌梢蛇等药;活血通络宜用当归、川芎、丹参、地龙、丹皮、赤芍、桃仁、红花、水蛭等药;补虚益气宜选黄芪、党参、太子参、白术等。临证时,可根据不同证型,有所侧重,或以祛风化痰为主,兼以活血益气;或以活血化瘀为主,兼以祛风化痰补虚;或以补虚扶正为主,兼以活血化痰祛风。又据病邪性质之不同,偏寒者予以散寒,偏热者予以清热,热重者清热解毒,肝郁者疏肝解郁。针灸为主治疗时,以经络辨证为主结合病因辨证,局部取穴与循经远取穴配合应用处方,注意不同时期应用不同的手法。面瘫之证,前人多列入中风门下,因中风有中经络与中脏腑之分,风中经络则见口眼歪斜,风中脏腑则口眼歪斜多伴有突然昏倒、不省人事等症。中经络及中风后遗症的口眼歪斜分为风邪外侵、肝风内动、肝气郁结、气血双亏、风痰阻络、气虚血瘀等各型辨证。这是将面瘫与中风混为一谈辨治。现代中医已明确将面瘫与中风分开诊断,明确指出:本病属于痿病类,以其病变重在阳明经;又遵“治痿独取阳明”,处方选穴以阳明经为主穴。

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