颞下颌关节脱位

颞下颌关节急性脱位后怎样用手法复位?

更新时间:2012-08-08 10:33:14 | fx_66a99fc6
    颞下颌关节急性脱位后,应及时复位,否则在脱位关节周围会逐渐有纤维组织增生,而难以用一般方法复位。

    复位前,患者精神不宜紧张,肌肉要放松,才能使复位顺利进行。复位时,让患者端坐在口腔手术椅上(或坐在普通椅子上,但头部应紧靠墙壁),下颌牙牙合面的位置应低于术者二臂下垂时的肘关节水平。术者立于患者右前方,二拇指缠以纱布伸入患者口内,放在双侧下颌磨牙牙合面上,并应尽可能向后,其余手指握住下颌体下缘。拇指逐渐用力压下颌骨向下,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节结节水平以下时,轻轻向后推动,髁状突即可滑入关节窝而复位,此时可听到清脆的弹响声。下颌复位时,咀嚼肌可出现反射性收缩,使上下牙突然闭合,故在即将复位闭颌时,术者拇指迅速滑向颊侧口腔前庭,以免被咬伤。当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧。下颌复位后,为了使被牵拉过度受损的韧带、关节盘和各附着及关节囊得到修复,在复位后必须用颅颌绷带固定下颌2~3周,减少开颌运动,开口度不宜超过1cm。

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