小儿惊厥

小儿惊厥怎么办 患儿出现症状家长应该这样做

更新时间:2017-08-23 16:30:54 | fx_4171f156

  小儿惊厥是一种我们熟悉的疾病,它主要是出现在婴幼儿当中,而且发作的时候主要是会有抽搐的现象,这也是一种需要我们重视的疾病,那么,小儿惊厥怎么办?下面一起来进行一下了解。

  小儿惊厥原因

  1、高热惊厥

  上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时,中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥,谓之高热惊厥。其发生率很高。

  2、颅内感染

  可由细菌、病毒、霉菌等侵入中枢神经系统,引起脑膜和脑实质的损害及脑水肿。流行性脑脊髓膜炎常见于冬春季,乙型脑炎多见于夏秋季,而病毒性(散发性)脑炎及结核性脑膜炎常年散发,脑脓肿通常有如中耳炎、败血症及紫绀型先心病等前驱病。颅内感染患儿常有发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥及昏迷,常有脑膜刺激征和锥体束病理征出现。

  3、中毒性脑病

  主要表现是在原发病的过程中,突然出现的中枢神经系统症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢、重症肺炎、伤寒、白喉、百日咳等。临床上常在原发病加剧的基础上,出现急性脑损害,主要表现酷似脑炎如高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、昏迷等。

  4、婴儿痉挛症

  此病为小儿癫痫全身性发作的一种特殊类型。病因复杂,部分病例可以是产伤、脑缺氧、苯丙酮尿症、各种颅内炎症以及先天性代谢或发育异常等引起。

  小儿惊厥怎么办

  一般婴儿在发作时需将婴儿放在床上侧卧,同时松开裤带和领口,家长们千万不可乱搬动婴儿,要保持安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫,还要守护在床边防止婴儿跌落床边。在婴儿的上下牙之间放一布垫,防止婴儿腰上舌头。也可以用压舌板外包纱布,若是惊厥时牙齿是紧闭的话也不能硬撬。婴儿在抽搐时不会咳嗽,也不会吞咽,所以要将婴儿侧卧,让嘴里的分泌物自行流出,如果婴儿分泌物太多的话要用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通,以免堵住气管引起窒息。惊厥发作时,也要禁忌任何饮食,包括饮水,待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。有些婴儿在高热时也会有伴有惊厥的表现,所以在高热时,要及时给以物理或药物降温,还有若是惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。

  小儿惊厥的治疗

  1、对症治疗

  (1)脑水肿的治疗

  持续抽搐,若乳头水肿、瞳孔两侧不等,提示脑水肿。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴,每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿,增强脱水效果。

  (2)维持水和电解质平衡

  惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积,钠1-2mEq/kg,钾1.5mEq/kg补充,使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态,以利于控制脑水肿。

  (3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥:

  应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。

  2、中药药方

  (1)防惊汤

  由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服4周。有防止惊厥再发的作用。

  (2)清宫粉

  由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。

  (3)清热散

  由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。

  小儿惊厥日常护理

  1、很据患儿和家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本护理知识,给予他们以心理支持,使之能配合治疗和护理。

  2、向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法,以预防惊厥再次发作,同时讲解惊厥发作时的急救方法。

  3、对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药,切勿随意停药,以免诱发惊厥,叮嘱患儿避免到危险或易受伤的环境中,以免发作时发生危险。

  4、对惊厥时间较长的患儿,应告诉家长在日常生活中注意观察患儿有无肢体活动障碍,智力低下等神经系统后遗症,及时给予治疗。

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