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小儿哮喘

预防保健治疗用药临床症状基本常识

什么是儿童咳嗽变异性哮喘 如何治疗

更新时间:2017-05-29 07:24:43 | fx_5cec8864

  据家长反映孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。

  近年来随着对该类患儿的研究,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为“咳嗽变异性哮喘”,是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘,在儿童中的患病率在逐年上升,其中约30%的“咳嗽变异性哮喘”患儿可发展为临床典型的支气管哮喘。

  目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽发病率高于其他地区,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

  咳嗽变异性哮喘的症状

  咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。咳嗽变异性哮喘的主要特点有:

  1、咳嗽持续发生或反复发作一个月以上,常在夜间或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;2、实验室检查或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作性咳嗽减轻;

  4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发咳嗽发作;6、咳嗽有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

  8、此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。

  家长发现孩子的咳嗽符合以上大部分特点时要警惕“咳嗽变异性哮喘”,及时带孩子到儿科门诊就诊,在医生的正确指导下进行规范的诊治。

  咳嗽变异性哮喘法治方法

  医学界对咳嗽变异性哮喘的治疗都有一个共同的认识,由于其与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。一旦确诊,父母应该了解如下内容:

  (1)治疗时间:一般要坚持治疗3个月左右。治疗1~2周咳嗽消失,并不代表孩子痊愈。如果这时候就停药,有时就又会出现咳嗽,造成病情反复,所以父母们要有一定心理准备。

  (2)用药:千万不要盲目滥用抗生素,可先试行使用下列三类药物。支气管扩张药(如沙丁胺醇、丙卡特罗)、抗白三烯药物如孟鲁司特、抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等);必要时也可使用吸入激素类药物如氟替卡松、布地奈德等。

  (3)对于停药后又反复发作的患儿应在治疗时配合免疫调节常规补充搞过敏益生菌调节免疫功能调整过敏体质,在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药中家长们也要避免进入只要不咳嗽就停止给药的误区,使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得到系统的控制。