婴儿便秘

药物不是治便秘的第一选择

更新时间:2016-12-15 20:18:42 | fx_5030afb6

  如果宝宝只是排便间隔时间长,排出的大便不干、不硬,排便的过程也不费力、不痛苦,这类情况不算便秘。宝宝便秘通常是饮食不合理、没受到科学排便训练或者是某些心理因素造成的,所以要根治宝宝的便秘问题,要从导致宝宝便秘的原因入手。

  有一天,药房窗口来了一位买药的妈妈,她要给她两岁的宝宝买30支开塞露。我问她为什么要买这么多,她说女儿没有开塞露就不排便,需要每天使用一支开塞露,已经用了一个多月,打算继续用下去。现在小女孩每天晚上睡觉前会主动要求妈妈给自己用一支开塞露,否则就会烦躁不安,难以入睡。我问她是否带宝宝看过医生,是否排除了肠道自身结构发育上的异常。她说医生诊断的是“功能性的便秘”,排除了“器质性便秘”。

  于是,我告诉她开塞露只用于临时缓解干硬结块的宿便(即肠道内长期淤积的陈旧大便),只做缓解症状用,不能消除造成便秘的原因。偶尔使用一两次没有问题,但不推荐每天一次地常规使用。经常用容易使宝宝在精神上和生理上对其产生依赖。她现在最需要做的事情是查找宝宝便秘的原因,根据病因有针对性地治疗。

  如果宝宝只是排便间隔时间长,排出的大便不干、不硬,排便的过程也不费力、不痛苦,这类情况不算便秘。就像我们常说的“攒肚”现象:宝宝对母乳消化吸收得好,体内的食物残渣少,所以排便间隔会比较长,但是大便不干。这属于正常的生理现象,不需要人为干预。临床上,通常将宝宝排便次数减少,排便时费力、疼痛,同时伴随排出的粪便干、硬、粗、体积大这样的症状定义为便秘。

  宝宝便秘通常是饮食不合理、没受到科学排便训练或者是某些心理因素造成的,所以要根治宝宝的便秘问题,要从导致宝宝便秘的原因入手。

  吃对了 舒畅排便并不难

  小于4个月的宝宝如果吃奶粉,比较容易出现便秘症状,究其原因可能是奶粉调配的浓度过浓,也可能是奶粉中蛋白质含量过高。要想消除这种原因造成的宝宝便秘,家长可以调整奶粉的配比水量,或者尝试更换奶粉的品牌。

  宝宝大一点,就可以给他添加辅食了。这时候如果他出现便秘症状,主要考虑两方面的原因:

  第一,对某些食物过敏。宝宝常常会因为对牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、芒果等食物不耐受而出现便秘症状。要改善这种原因导致的宝宝便秘,家长可以暂停给宝宝添加辅食,或者将宝宝的辅食简单化,尽量不要让宝宝进食会引发过敏的辅食。

  第二,给宝宝添加的辅食中,膳食纤维不够丰富。膳食纤维能够吸收肠道内的水分,软化大便,使之更容易排出。要改善因为这个原因导致的便秘,只要给宝宝添加丰富的膳食纤维就行了,像薯类(如红薯、土豆等)、瓜类(如南瓜)、蔬菜类(如竹笋、空心菜等)、菌类(如木耳)、藻类(如海带),以及新鲜水果(如梨、李子、苹果等)都是富含膳食纤维的食物。

  若宝宝因为挑食,不吃富含膳食纤维的食物而出现便秘症状,这时候家长就要想尽办法让宝宝养成健康合理的饮食习惯。我有一个邻居,她家有一个小男孩,两岁左右,不爱吃水果蔬菜。她想了很多办法哄他,都不成功。我听说后,便建议她将蔬菜弄细碎一点做到饭里面,比如,可以做菜包子、菜馅馄饨或者是菜粥之类的,让宝宝挑不出来。另外,我还提醒她,宝宝吃的主食不能太精细,不能老用精白面做,可以考虑用全麦的。

  在国内,还有一种人为造成宝宝便秘的现象不容忽视:补钙过多造成的便秘。钙剂口服进入胃肠道,通常吸收率很低,大部分的钙会通过粪便形式排出体外。钙剂通过肠道时容易与肠道食物残渣中的草酸、脂肪等结合成质地较硬的不溶解物质,这样大便就变得干硬。发育正常的宝宝,每日从饮食中摄取的钙量就足够了,不需要额外补充,只需补充维生素D,促进钙吸收就行。要改善由于补钙造成的便秘,方法很简单:停止补钙!

  让排便训练成为一件趣事

  1岁以内的宝宝,每天要换很多次尿布,有的老人家觉得浪费或者麻烦,于是按传统的方法,给宝宝把屎把尿。在宝宝没有尿意或便意的情况下,让他努力排便。这样做可能会使他患上肛裂,而肛裂的疼痛又会使他惧怕排便,进而使他产生了便秘的症状。所以,过早给宝宝把屎把尿是造成宝宝便秘的原因之一,是一种错误方式。

  为了避免宝宝出现便秘症状,最好等宝宝长到18个月大以后再对其进行科学的排便训练:为宝宝准备儿童马桶,或者在成人马桶上安装儿童坐便套,或在他脚下放上稳定的脚凳,以便宝宝用力排便时脚下有支撑,不要直接让他使用成人马桶。每日在固定的时间对其进行排便训练,比如早饭后要求宝宝坐在马桶上,接受至少5分钟的排便训练,以便使其养成每天定时排便的习惯。

  训练时尽量避免使用“脏”或“臭”这样的字眼,让宝宝认识到排便是正常的生理现象,而不会因为难为情选择憋着不排。训练初期,如果宝宝排斥这种训练,可以暂停训练,尽量不要勉强他。暂停期间,家长可以有目的地和宝宝一起阅读与使用马桶有关的儿童绘本。

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