母乳性黄疸

母乳性黄疸怎么办 如何治疗母乳性黄疸

更新时间:2016-07-05 08:08:06 | fx_c7c79dbd

  现在大多数女性都是母乳喂养,因此早发性母乳性黄疸的发病率也在逐渐增高。这种疾病会让家长感觉到非常的担心,因此很多人都会问母乳性黄疸怎么办。下面我们就一起来看看母乳性黄疸的治疗方法,看看怎样可以预防母乳性黄疸的发生。

  随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

  母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好,无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。

  母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认),活性高。

  这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。

  治疗

  1.喂养与护理

  当明确为母乳性黄疸后,因为不提倡停母乳,因此可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。

  2.光疗

  当胆红素达到20mg/dl,可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。

  3.支持疗法

  注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。

  4.酶诱导剂

  给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

  黄疸我们是经常听说的,大部分的新生儿都是会发生黄疸的,但是近几年来,母乳性黄疸的发病率也逐年提高,需要引起大家的重视,下面我们就给大家介绍一下母乳性黄疸的症状是怎样的,大家一起来了解一下。

  1、黄疸不消退

  在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

  2、黄疸程度

  以轻、中度为主≥342μmol/L,重度少见,以未结合胆红素升高多见。

  3、一般情况好

  婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

  4、停母乳后黄疸迅速消退

  停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升 17.1~51.3μmol/L1~3mg/dl,然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

  诊断

  1.病史

  根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。

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