小儿急性胰腺炎

宝宝黄疸或是急性胰腺炎 急性胰腺炎特征

更新时间:2016-04-05 14:21:24 | fx_d9d92eea

  小儿急性胰腺炎是小儿常见的急腹症,多见于4岁左右的儿童,患者主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐,严重患者可突发休克,小儿急性胰腺炎的病因比较多,常见的原因是病毒感染、外伤、多系统疾病和胰胆管系统的先天畸形等,目前尚有30%的患者病因不明,病毒感染是最常见的原因,以下小编就简单为大家介绍以下关于小儿急性胰腺炎的病因。

  小儿急性胰腺炎的病因有:

  感染

  感染多继发于身体其他部位的各种感染。包括病毒感染、细菌感染、支原体感染和寄生虫感染等。病毒常见的有急性流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等。细菌感染包括沙门菌等。引起胰腺炎的寄生虫有蛔虫、肝吸虫等。

  消化道疾病

  上消化道疾病或胆胰交界部位的畸形,可引起胆汁反流入胰腺引起急性胰腺炎。由于先天性胰胆管异常引起胰液排泄不畅或胆道蛔虫症嵌顿于共同通道,阻塞胰液的排出。儿童中多见的梗阻性原因是。胆道蛔虫而致胰腺炎。

  全身性疾病

  如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病,如果出现血管炎累及胰腺和其他脏器的血管,均可引起血管壁的炎症、坏死、血栓形成而致坏死性胰腺炎。

  外伤

  腹部钝挫伤严重者可造成胰管容易受伤、折断。胰导管破裂、胰液外溢,再加上血供障碍及感染等因素可导致急性出血坏死性胰腺炎。

  小儿急性胰腺炎根据发病的严重程度,分为轻型和重型胰腺炎两大类,急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生,新生儿急性胰腺炎的表现与其他年龄组的表现相似,只是不能陈述腹痛,可有黄疸加深及腹胀,在临床上,小儿急性胰腺炎的症状表现有:

  小儿急性胰腺炎的症状之一:腹痛腹胀。一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,之后迅速扩散到全腹。腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。患儿腹痛或会出现辗转不安,甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧,很少主诉背痛或束腰样痛。早期常出现腹胀及腹膜刺激征,有可能因此误诊为肠梗阻。

  小儿急性胰腺炎的症状之二:恶心呕吐。出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁,需要送往医院输液治疗,以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。呕吐后腹痛不能缓解,进食同样会加重呕吐。

  小儿急性胰腺炎的症状之三:黄疸。是由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端。若不是由于胆道系梗阻时,可能是肝脏发生中毒性损害所致。可出现双眼球结膜或全身的皮肤黄染。

  在找到了小儿急性胰腺炎的病因和了解了其症状后,家长在带患儿进行诊治的时候,可采取以下方法进行:

  非手术治疗

  非手术治疗是小儿急性胰腺炎主要的治疗措施。症状轻者可用镇静、止痛及解痉剂,如阿托品、654-2、普鲁本辛、唛啶、冬眠灵等治疗,部分患者也可用针刺疗法止痛,中医中药有清利湿热,理气止痛的效果。病情严重的患者可采取静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素b、c及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。一般可在3~4天内逐渐恢复胃肠蠕动。患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时,则可开始少量进食,以碳水化合物为主,佐以蛋白质,应较长时间限制脂肪。

  近年来小儿急性胰腺炎的治疗广泛采用抗酶治疗,一般在早期缓慢静脉滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5万单位,连用7~9日,可减轻休克,防止恶化。在尿淀粉酶恢复正常后,宜再给药2~3日,但要慎防过敏反应。

  手术治疗

  手术毕竟是一种创伤,会对患者的健康造成一定的影响,因此只有在出现以下情况下才考虑手术:①非手术治疗无效,高烧持续不退,精神不好、腹胀、腹肌紧张、压痛不减轻者,须手术探查,同是腹腔引流。②诊断不明确,不能除外其他外科急腹症者,应尽早手术。③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者,须行切开引流或与消化道内引流术。

     小儿急性胰腺炎应该去医院治疗呦。

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