新生儿缺氧缺血性脑病

如何治疗和预防新生儿缺氧缺血性脑病

更新时间:2016-03-08 23:19:47 | fx_88e92e29

  新生儿缺氧缺血性脑病想必大家不是很了解,虽然它的发病率不是很高,但为了避免患有此病时要多加注意,现代社会发展迅速,工业的急速发展也给人类带来了非常奇怪疾病,新生儿缺氧缺血性脑病就是其中之一。新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿脑损伤疾病,那么你知道新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因,并且应该如何治疗吗?跟着小编去了解一下吧!

  新生儿缺氧缺血性脑病预防

  在分娩过程中,医生也会采取措施,比如对高危产妇进行产时胎心监护,一旦发生胎儿宫内窘迫,就会及时行剖腹产,让胎儿尽快娩出。

  如果新生早产儿出生后发生窒息,医护人员会迅速在最短时间内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能,尽最大限度减少缺氧、缺血对新生儿脑细胞造成的损伤。

  如果你的宝宝出生后发生窒息,复苏后医护人员会密切观察他的变化,一旦发现异常就会尽早诊断和处理,确诊是否存在新生儿缺氧缺血性脑病,减少对大脑的影响,减少后遗症的出现。

  新生儿缺氧缺血性脑病的病死率高,重症多数在一周内死亡,存活者症状可持续数周,多有后遗症。因此,一旦诊断有缺氧缺血性脑病,应及时进行治疗。

  治疗新生儿缺氧缺血性脑病的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境稳定,根据新生儿不同的病理特征予以治疗。

  一旦孩子患上缺氧缺血性脑病,不要轻言放弃,干细胞作为理想的种子细胞,为缺氧缺血性脑损伤的修复带来了希望,开启了应用干细胞进行临床治疗的新时代。

  目前,治疗新生儿缺血缺氧性脑病最好的方法是神经干细胞移植治疗。

  神经干细胞移植手术是一个高技术含量的大众疗法,主要针对0-3岁的缺氧缺血性脑病及脑瘫患儿,采取注射神经干细胞的方式进行手术,风险几乎为零,总共费用是3-4万元。

  干细胞移植治疗缺血缺氧性脑病一个疗程约15-20天左右,在一个疗程的住院期间,每个病人需接受约3次干细胞移植治疗,每次移植约五千万个干细胞。

  干细胞可以持续地对脑部的神经细胞起到修复作用,一般这个时间可持续3-6个月。这一技术的诞生,无疑为新生儿缺氧缺血性脑病、小儿脑瘫 乃至其它小儿脑病治疗带来了新的希望。

  酒精对大脑的危害最重,会使胎儿脑细胞脱水,导致酒精痴呆与小脑变性。因此在怀孕期间,妈妈要坚持戒酒,就算只是葡萄酒也要避免。

  饮食要均衡,不要吃太多也不要吃太少,吃太多容易导致脑部缺血缺氧,加速脑细胞的衰老。

  吃太少又不能补充胎儿大脑和智力的发育需要的全面均衡的营养。反而易造成智力发育迟缓。因此饮食要富含营养但是分量要恰当。

  本病的预防重于治疗主要在于预防围产期窒息的发作, 要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。

  发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。

  产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。

  一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。

  (一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。

  (二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

  (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍,肢体张力减弱,以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。

  新生儿缺氧缺血性脑病治疗

  治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

  1.一般治疗

  ①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器;②纠正低血压;③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要;④纠正代谢性酸中毒;⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙;⑥适当限制液体入量。

  2.控制惊厥

  首选***钠。

  3.控制颅压增高

  选用地塞米松,若颅压仍高改用甘露醇。

  4.中枢神经系统兴奋药等

  可用细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A等每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱稀释后静点;脑活素以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢,治疗必须持续至症状完全消失。

  中度HIE应治疗10~14日,重度HIE应治疗14~21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

  重症监护

  进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。

  维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

  维持热量和适当限制液量

  一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

  抗惊厥

  新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。

  一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。

  用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

  结语:以上为大家介绍了关于新生儿缺氧缺血性脑病的一些相关知道,现在大家清楚了吧,通过小编上文的介绍,你知道新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因了吗?你知道新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法了吗?新生儿缺氧缺血性脑病是一种对小孩非常有危害的一种疾病,家长一定要注意为孩子做好预防工作,远离疾病。

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