儿童遗粪症

儿童遗粪症这是什么病 告诉你几种治疗方法

更新时间:2016-02-20 13:47:22 | fx_5e444f0a

  遗粪症是什么病呢?宝宝得了遗粪症有哪些症状呢?怎样治疗遗粪症呢?很多的家长对于这个病是一点都不了解,那么下面一起来了解下。

  遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便,但无明显器质性病因的一种疾病,属排泄功能障碍,是一种慢性行为问题,病因复杂,目前尚无统一和公认的诊断标准。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率,治疗也需要长期坚持

  病因

  1、家庭教育训练方法不当,而未能获得正常控制大便的能力。

  2、神经系统成熟延迟,妨碍了正常排便习惯的养成,此类患儿常伴有语言,学习功能障碍,注意力不集中或多动,有人认为与遗传因素有关。

  3、精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因,有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。

  4、部分患儿遗粪与生理性便秘有关。

  临床表现

  患遗粪症的患儿常常不由自主地在不允许的场合下排便,且呈反复发作,轻者1月几次,重者1日几次,且无器质性原因,也无腹泻。

  这类患儿平素胆小、害羞、敏感、不活泼。

  清楚儿童遗粪症的情况,正确的进行治疗。那么,如何治疗儿童遗粪症?

  1、行为疗法:可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。

  2、辅助治疗:必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗。用小剂量丙咪嗪合并心理疗法,仍有遗粪或氯丙咪嗪10-25毫克/天,连用数月,疗效明显。

  3、通便治疗:最初的通便治疗按以下方案进行1-4个疗程:

  第一天用成人型低磷酸盐灌肠剂(≥7岁的儿童一次用2份);

  第二天双醋苯啶直肠栓塞(10mg);

  第三天双醋苯啶片口服(5mg)。可拍腹部的X线片查看是否灌肠充分。

  维持治疗可用多种维生素、轻矿物油,持续4-6个月(若维持每日有大便可时间更长)。

  用法与用量:维生素每日2次;矿物油:每日2次,口服15-30ml新生儿和体弱儿禁用矿物油,以免发生窒息

  矿物油可影响维生素的吸收,所以维生素的用量要多些。在饮食上建议食用粗纤维或粗渣,但不要强迫儿童吃。让孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超过10分钟,最好饭后进行。

  重症者,灌肠后若有必要,口服缓泻剂(如番泻叶5-10ml/d)2-3周,以后隔日一次持续1个月。复发很常见,若早发现可口服缓泻剂1-2周。大便正常4-6个月则逐渐撤除矿物油。如果该治疗方案失败,建议进一步评价饮食和大便情况

  儿童遗粪症治疗前的注意事项:

  1、外界环境:衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风。

  2、营养方面:不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效,鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。

  3、出现高热应予紧急处理,采用冷敷和拭浴的方法,使患儿尽快降温。物理退热:可将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。药物退热:在作物理处理的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。

     儿童遗粪症应该去正规的医院治疗呦。

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