先天性甲状腺功能减低症

先天性甲状腺功能低下症的简介

更新时间:2015-06-06 13:33:48 | fx_12355b0a

  甲状腺激素是促进身体生长发育不可缺少一种荷尔蒙。所谓甲状腺低功能症就是甲状腺激素分泌不足。是一种先天性甲状腺机能障碍,罹患此病时身体的新陈代谢会变得迟缓,病人会出现昏睡、便秘、全身肿胀、畏寒、皮肤干燥等症状。发育中的小孩会有严重的智能和生长发育障碍,进而造成矮小与痴呆的病症。新生儿的发生率约为每4000~5000人中有一人。

  一、 病因:

  1. 先天性无甲状腺、甲状腺发育不全,或甲状腺异位。大都有家族性。

  2. 甲状腺激素合成异常,下视丘、脑下垂体发育不全。

  3. 母亲有甲状腺肿大(食物中缺碘)。

  4. 怀孕时不适当之药物治疗。

  二、 症状:

  新生儿期症状不易发现,7~8个月以后症状才逐渐明显,所以应及早注意下列症状。

  (一) 新生儿期症状:

  1. 延续性黄疸。

  2. 呼吸困难或有痰声。

  3. 溢奶、吸奶力弱、喂食困难。

  4. 生长发育障碍、肌肉缺乏弹性。

  5. 腹胀、便秘。

  6. 嗜唾、食欲减低。

  7. 舌头大、嘴唇厚。

  8. 头发粗糙、皮肤干冷。

  (二) 婴幼儿期症状:

  1. 脑神经发育不良,智能低。

  2. 婴儿体型,上半身比下半身长。

  3. 克汀氏症脸型一舌大唇厚,两眼距离大,鼻梁下塌。

  4. 头发粗糙易断。

  5. 皮肤粗糙干冷。

  6. 腹部膨胀。

  7. 哭声沙哑、脐疝气。

  三、 筛检

  由于先天性甲状腺低功能症状在新生儿期不容易发现,往往在出生后二至三个月才慢慢出现。父母应注意观察小孩是否有上述症状,若有可疑情况,请速送小儿科医院就诊,藉由血液检查,以确定诊断。方法是用针刺新生儿的足跟以采取血液,滴在滤纸上,再由滤纸上剪下血点,利用梅免疫分析法(EIA)测定甲状腺进激素(TSH)的浓度,正常的情况是浓度低于10mu/L,如果浓度高于20mu/L,为阳性,10-20mu/L之间者,为可疑病例。

  四、 治疗与预后:

  依医师指示使用补充适量的甲状腺素是目前最好的治疗。很重要的是,治疗效果与开始治疗期间的早晚有密切的关系。一般三个月以内即开始治疗者,则有正常的发育机会。六个月以后才开始治疗的很难有正常的智能发育。五至六岁才开始治疗时,除了智能障碍外亦难有正常的身材。所以,早期发现、早期治疗才能得到良好的预后。

  为了密切追踪治疗的情况,必须定期的检查孩童血中甲状腺激素的浓度,并定期监测生长发育与智力发展的状况。总之,一旦发现为罹病者,就必须与医师密切配合,以避免悲剧出现。

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