先天性甲状腺功能减低症

先天性甲状腺功能减低症的治疗方法

更新时间:2015-06-01 14:41:52 | fx_d3ed141c

  小编向您详细介绍小儿先天性甲状腺功能减低症的治疗方法,治疗小儿先天性甲状腺功能减低症常用的西医疗法和中医疗法。小儿先天性甲状腺功能减低症应该吃什么药。?

    治疗 

   一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症,无论其病因,必须立刻治疗,若是由先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起的,需终身治疗。

  甲低病人对镇静药异常敏感,尤其***,可引起昏迷,甲低病儿如长期饥饿、感染、疲劳、手术创伤,容易诱发甲减危象,经甲状腺粉治疗后好转。

  1、胎儿甲减的治疗

  由于羊水周转快,且T3、T4很容易被胎儿吸收,故对产前检查可疑先天性甲减胎儿可行羊膜腔内注射T4或者T3进行治疗,或直接给加减胎儿及内注射甲状腺激素。胎儿若32周后可注射Na-L-T4500μg,2周1次或120μg每周一次。

  2、治疗剂量,一般采用甲状腺粉治疗,治疗剂量必须个体化,因每位病儿反应不一。在治疗开始后应每4周随访1次,血清FT4和TSH正常后可减为每3个月1次,2岁以后可减为每6个月1次。随访过程中应观察血FT4,TSH变化,观察生长发育曲线、智商、骨龄等,根据情况调整服药剂量。甲状腺素用量不足时,患儿身高及骨龄发育落后,剂量过大则引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状,必须引起注意。

  3、左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。甲状腺粉(片)是由公猪的甲状腺去除结缔组织及脂肪后制成,制剂标准含碘量为0.2%±0.03%,不同批号之间FT4含量有一定差别。

  4、暂时性甲低 怀疑属于暂时性甲低,一般需正规治疗2年后,再停药1个月复查甲状腺功能,如功能正常,则可停药定期观察。

  5、先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予生理需要量皮质素治疗,防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。

  先天性甲低病人治疗越早,预后越佳,若医院疾病筛查工作开展得当,婴儿出生1-3周即可得到确诊和治疗。大多数早期治疗病例智力一般正常,若出生时即发现明显宫内甲低存在,如骨龄明显延迟、T4水平极低、甲状腺缺如等,对今后智商影响具有高度危险性,遗留神经系统后遗症可能性较大。

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