先天性甲状腺功能减低症

先天性甲状腺功能减低症的治疗方法

更新时间:2015-03-21 19:30:09 | fx_650dc36b

  先天性甲状腺功能减低症终生服药,不可中断。首选左甲状腺素钠。治疗过程中应定期随访,以便及时调整用药剂量,随访间隔。饮食中应富含蛋白质、维生素和矿物质。不理想者可适当加用生长激素。

  先天性甲状腺功能减低症的详细治疗:

  治疗:

  1.治疗原则和目的

  ①由于先天性甲低发病率高,在生命早对对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断,尽早治疗,越早越好,以避免对脑发育的损害,新生儿期开始治疗,智力可不受影响,3个月内治疗智能绝大多数可达正常,6个月后开始治疗智能多有明显影响。

  ②终生服药,不可中断。

  ③需不断调整用药剂量,以保证正常生理功能和生长发育。

  ④治疗药物只有左甲状腺素已被证明具有简、便、验、廉、安全且易于监测。干甲状腺片是从动物甲状腺提取的,因其甲状腺素含量不稳定及潜在的风险,已逐渐淘汰。

  2.甲状腺素替代治疗

  用药指导

  首选左甲状腺素钠,50μg/片或100μg/片。含T4,其半衰期长(约为1周)且每天浓度波动小,故每天服药一次即可。起始量为8~l0μg/(kg·d),大剂量为10~15μg/(kg·d)。

  处方(以50日龄体重5kg患儿为例)

  左甲状腺素钠50μg po qd

  用药说明

  治疗过程中应定期随访,以便及时调整用药剂量,随访间隔是,最初每2周随访1次;治疗中应监测药物有无过量,过量时可出现心动过速、烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等。因此,在治疗过程中应注意随访,治疗开始时每2周随访1次;如T4。水平合适,则1个月后再复查;血清TSH和T4正常后,每3个月1次;服药1~2年后,每6个月1次。在随访过程中根据血清T4、TSH水平,随时调整剂量,并注意监测智力和体格发育情况。

  3.其他药物

  ①饮食中应富含蛋白质、维生素和矿物质。必要时也可适当应用维生素D和其他维生素及钙制剂。

  ②治疗较晚和身高增长不理想者可适当加用生长激素。


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