维生素B1缺乏病

维生素B1缺乏可致永久性脑损害

更新时间:2015-01-12 13:45:23 | fx_8674a6b8

  这题目看起来有些吓人,因为我们极少听到有人维生素B1(简称VB1)缺乏,更少有人因此而致大脑永久性损害如昏迷等。因为它每日需要量很低,还不到2毫克,而肉类及谷物类,尤其是米糠却含量不少,所以极少有人缺乏VB1。

  但美国3位神经病学专家却在2014年9月的《科学美国医学》杂志上提出了如上警告,而且认为临床上患病率在0.13%以下,实际上尸体解剖发现患病率在2.8%,不过这些病人大多数(80%)被漏诊,因此更值得大家注意。

  VB1又称硫胺,是最早发现的维生素之一。1886年有人发现米糠可治脚气病(不是霉菌感染的脚癣),因此获得1929年诺贝尔奖。以后明确就因为米糠中含VB1。人体获得能量靠碳水化合物及脂肪的代谢,而此代谢过程中需要三磷酸腺苷(ATP),而VB1是作用于ATP的重要物质。体内每个细胞都要它 ,尤其是神经细胞及肝细胞。因此缺乏VB1后首先损伤神经系统功能及肝功能,也使免疫系统对应激的作用失去抵抗。

  如上所述,一般食物中富含VB1,怎么会缺乏呢?尤其在发达国家并不缺乏食物,极少营养不良的情况下,其发生是因为酗酒、酒精中毒,也因减肥等所致的厌食造成营养不良。其他原因还有胃肠道病,久呕,以及长期用利尿剂及因肾病做透析者。此外某些食物中含有能破坏VB1的酶,如淡水鱼、贝类及蕨类植物。一般煮熟后这些酶被破坏,但大量生食这些食物(如贝类),就有VB1缺乏的可能。还有些含抗VB1的食物,如茶、咖啡、槟榔等。有些慢性病也可致VB1缺乏,如艾滋病、糖尿病等。

  VB1缺乏导致的干性脚气病主要是感觉器官改变的代谢性脑病,轻的可以是注意力损害,疲乏是症状之一,但没有人会单从疲乏想到VB1缺乏,最重的就是昏迷。主要是产生魏尼凯(Wernicke)脑病,表现为意识模糊、幻觉、肌肉不能协调、复视或不随意的眼动,以后发展为妄想。如果未经治疗,可发展成柯沙柯夫综合征(W-K 综合征)。表现为广泛的记忆力消失,因记不起东西,半小时前的事就忘了,所以往往虚构一些事。大脑损害后很难恢复,最后就导致昏迷。魏尼凯病约80%可发生此综合征,而此只有20%能治愈,所以重在预防和早发现。用VB1治疗,价不贵且特效,何乐而不为!本品为水溶性,在体内不易储存,但也不会中毒。

  我们绝大多数人不会发生VB1缺乏,但一旦有上述诱因,就要注意,例如不要大量吃生蚝等等。平时补充一些多种维生素,对有营养缺乏可能者,尤其是老人,很有必要!

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