小儿急性胰腺炎

小儿急性胰腺炎的常用治疗方法

更新时间:2015-01-11 22:38:14 | fx_3c35362b

  小儿急性胰腺炎可能许多人都没听说过,孩子得了此病后,家长可能才初次接触它。它是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。为了能让家长对此病有个更全面的认识,今天我们就一起来看看小儿急性胰腺炎的常用治疗方法。

  一、非手术治疗

  目的:减少胰液分泌和使胰腺休息。

  治疗原则:尽量通过禁食、胃肠减压及应用酶的抑制剂等减少胰腺酶的分泌,从而停止胰腺的自身消化。同时防止继发感染、缓解疼痛、纠正水、电解质紊乱、维持主要脏器功能。

  1、抑制胰腺外分泌:

  (1)禁食和胃肠减压:

  (2)缓解疼痛:

  一般首选抗胆碱能药,可以解痉止痛、抑制胰腺分泌。常用者有山莨菪碱(654-2)、阿托品等,可减少胃酸和胰液分泌。亦可用哌替啶(度冷丁)止痛。

  (3)抑制胰酶药物:

  a、生长抑素合成衍生物:

  治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好,效应明显优于抑肽酶。对于急性水肿型胰腺炎,因预后良好,一般无须给予生长抑素。

  b、抑肽酶:

  仅早期缓慢静脉滴注有一定效果。但使用时慎防过敏反应。

  (4)应用H2受体阻滞药和H -K -ATP酶抑制剂:

  此类药物有雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑等。

  (5)应用胆囊收缩素受体拮抗药:丙谷胺可明显减轻急性胰腺炎的病理改变及改善症状。

  2、应用抑制胰酶活性的药物:

  适用于较重型的急性胰腺炎早期治疗,大量静脉给药。对已发生坏死者,则无作用。

  3、控制胰腺感染:

  常规应用抗生素治疗导致胰腺炎发生的感染因素及对急性胰腺炎合并周围组织感染的治疗。

  4、维持血容量及水、电解质的平衡:

  5、应用肾上腺糖皮质激素:因为可以引起胰腺炎,仅适用于合并唿吸窘迫综合征和出血坏死型胰腺炎伴有休克患者。

  6、腹膜灌洗:

  清除或减少腹膜渗出物中大量有害的血管活性因子。但作用尚不肯定。

  7、静脉高营养:

  适用于重症胰腺炎,可予静脉高营养。

  二、手术治疗

  小儿机体代偿能力有限,早期病变相对局限,全身中毒症状轻,对手术耐受性相对较好。

  手术方式:腹腔灌洗引流术、坏死组织清除术等。

  手术原则:争取早期手术,清除坏死的胰腺及其周围被胰酶消化的组织,清除对组织的消化及中毒。

  以上就是小儿急性胰腺炎的常用治疗方法和要点,希望对读者朋友们有所帮助。

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