新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病的症状

更新时间:2014-08-06 09:59:37 | fx_463fa871

   新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。因此,新生儿缺氧缺血性脑对新生儿是一种很大的威胁。因此,了解该病的主要症状,对及时治疗疾病是非常关键的。

  新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类:

  1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

  2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。

  3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。

  正常或稍饱满大多数患儿一周后症状消失;不消失者如存活可能有后遗症

  一、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(apgar评分1分钟3,5分钟6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。

  二、意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

  三、脑水肿征候是围产儿hie的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

  四、惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

  五、肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

  六、原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

  重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

  新生儿脑缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。早睡早起,适当锻炼孩子大动作,在紧张治疗的同时,也要让孩子保持愉快的心理,乐观的心情,望您的孩子能早日康复。

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