小儿先天性巨结肠

小儿先天性巨结肠的临床表现

更新时间:2012-08-08 13:52:36 | fx_de2d994c

  小儿先天性巨结肠是由于先天性肌间神经节细胞的缺如,引起病变肠管失去正常的蠕动,发生间歇性收缩和放松的推进式运动,继而发生一个总的收缩,使肠段处于痉挛状态,产生非器质性的肠腔狭窄,以致粪便通过发生障碍的一种疾病。那么小儿先天性巨结肠有哪些临床表现呢?

  临床表现之一:胎便排出延迟,顽固性便秘和腹胀。因病变肠管长度不同患儿的临床表现也不相同。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重。

  临床表现之二:营养不良,发育迟缓。长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。

  临床表现之三:巨结肠伴发小肠结肠炎。是小儿先天性巨结肠最常见和最严重的并发症之一,尤其是新生儿时期常见。其病因尚不明确,一般认为长期远端结肠梗阻,使近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因,在此基础上一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎。也有人认为是细菌和病毒感染引起,但大便培养多无致病菌生长。结肠为主要受累部位,粘膜水肿、溃疡、局限性坏死,炎症侵犯肌层后可表现浆膜充血水肿增厚,腹腔内有渗出,形成渗出性腹膜炎。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐,有时腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,可发生脱水酸中毒、高烧、血压下降,若不及时治疗,可引起较高的死亡率。

  综上所述,以上是关于小儿先天性巨结肠的临床表现的简单介绍,希望通过以上介绍您对于本病有更加深入的了解。

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