小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜的症状与防治

更新时间:2012-08-08 14:01:32 | fx_10307bb7

  小儿过敏性紫癜

  小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或henoch-sch?nlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

  过敏性紫癜基本概况

  起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发***痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

  过敏性紫癜临床表现

  好发于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。

  过敏性紫癜治疗原则

  1. 设法除去致敏因素。

  2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素c、抗组治胺制剂。

  3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。

  4. 中医疗法:根据本病的临床症状辨证论治。

  过敏性紫癜治疗药物

  1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。

  2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素c。

  3、血小板聚集抑制药:潘生丁。

  4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。

  5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。

  过敏性紫癜紧急处理

  由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。

  因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。

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