母乳性黄疸

母乳性黄疸有什么特点?

更新时间:2012-08-08 14:38:21 | fx_6d19f05f

  母乳性黄疸是指新生儿母乳喂养不久后出现的一种黄疸,患儿多无其他全身症状,一般在婴儿生后4-7天出现,2-4周达高峰。那么母乳性黄疸有什么特点呢?母乳性黄疸是怎么发生的呢?需要如何治疗呢?

  母乳性黄疸的特点

  母乳性黄疸是一种与母乳喂养有关的特发性黄疸,以足月儿多见。其特点有以下三点:

  1.母乳性黄疸一般在生理性黄疸期间,即新生儿出生后2天-2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

  2.母乳性黄疸以轻、中度黄疸为主,重度黄疸很少见(大于或等于342umol/l),以未结合胆红素升高多见。

  3.患儿一般情况良好,肝脾不大,肝功能正常,hbsag阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻,如再喂母乳黄疸可再次出现。

  母乳性黄疸的发病机制

  研究认为,母乳性黄疸是由多种因素共同作用下,导致胆红素肝肠循环增加所致,这种学说较为成熟,并得到验证,β-葡萄糖醛酸苷酶(β-gd)在发病机制中起主要作用。

  1、新生儿肠道内β-gd极为丰富,主要来源为母乳(新生儿自身也可产生,正常肠道菌群建立后也可产生,但产生较少),β-gd分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,经小肠再吸收进入肝肠循环,使血清未结合胆红素增多,引起黄疸。

  2、新生儿小肠中β-gd活性高,为成人10倍。

  3、新生儿摄入不足,肠内蠕动减少或开奶延迟,肠道菌群建立晚,缺乏转化胆红素的菌群,可使结合胆红素排泄减少。

  4、 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇,促进了未结合胆红素的重吸收。

  母乳性黄疸需要干预吗?

  对足月健康儿,可采用少量多次喂养的方法,刺激肠道蠕动,以减少胆红素吸收来预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/l时暂停母乳喂养,48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,当胆红素升至256-342umol/l时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿,血清胆红素达170umol/l时应停母乳给予光疗。

  总之,母乳性黄疸是新生儿常见的疾病,随着近年来母乳喂养的增加其发病率有所升高。有研究发现,母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能,因此应注意合理处理。

热门推荐

小儿脑瘫的早期症状是什么?
小儿脑瘫的早期症状是什么
  小儿脑瘫的早期症状是什么?小儿脑瘫是小儿...
应该如何护理小儿脑瘫的孩子呢?
应该如何护理小儿脑瘫的孩
  小儿脑瘫是一种非常严重的疾病,但是现代医...
引起脑瘫的病因有哪些?
引起脑瘫的病因有哪些?
  脑瘫给许多患者朋友们带来了很大的困扰,由...
新生儿呼吸窘迫综合征-预防
新生儿呼吸窘迫综合征-预
  新生儿呼吸窘迫综合征-预防   孕时预...