新生儿低钙血症

新生儿低钙血症如何鉴别?

更新时间:2012-08-08 13:44:39 | fx_520cabb5

  新生儿低钙血症是宝宝出生后常见的疾病之一,也是引起新生儿惊厥的常见原因之一。当新生儿生后血清总钙<2.0mmol/l或血清离子钙<0.9mmol/l即可诊断为新生儿低钙血症。根据新生儿低钙血症发病的早晚可分为早发型低钙血症和晚发型低钙血症两类。

  新生儿低钙血症的临床表现轻重不一,主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥,偶尔出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应,故无诊断意义。临床上有时仅根据患儿的临床表现很难确诊,还需要与相似的疾病进行鉴别。常见的需要与新生儿低钙血症鉴别的疾病如下:

  digeorge综合征:患儿的症状为反复发作的低钙惊厥。表现为永久性甲状旁腺功能不全,常会伴胸腺缺如、免疫缺陷和小颌畸形,部分患儿伴有主动脉弓异常。胸部x线片上无胸腺影,有助于鉴别。

  低镁血症:新生儿的血镁平均值为0.82mmol/l(2.0mg/dl),当血镁低于0.62mmol/l(1.5mg/dl)时称低镁血症,症状与低血钙血症相仿,两者不易鉴别,且可同时存在,血液生化测定有助于诊断。

  低血糖症:低血糖和低血钙均是新生儿早期常见的疾病,但新生儿低血糖多见于低出生体重儿,而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

  新生儿缺氧缺血性脑病:新生儿缺氧缺血性脑病多发生于早产儿和窒息儿,颅内超声检查有助于诊断。

  综上所述,以上是关于新生儿低钙血症的鉴别诊断的简单介绍,希望对家长朋友们有所帮助。

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