碘缺乏

小儿碘缺乏病是由什么原因引起的?

更新时间:2012-08-08 14:14:37 | fx_3d39e8ea

  小儿碘缺乏病是由什么原因引起的?小儿碘缺乏病发病原因有哪些呢?小儿碘缺乏病发病机制是什么呢?

  (一)发病原因

  1.环境因素 其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘,尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原。人类活动对土壤的破坏,滥砍滥伐,水土流失,也造成了环境缺碘。山区缺碘的文献报道众多。我国地方性甲状腺肿也多分布在山区,主要因为山区坡度大,雨水冲刷,碘从土壤中丢失所致。我国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为历史上频繁的泛滥,以及地下水的运动活跃造成。

  饮水因素,部分地区水中碘的含量较低,与碘缺乏病的发病率有关。在我国的西安、宝鸡、石泉及蓝田等地区,饮水中的碘含量较低,甲状腺肿的发病率也较高。

  2.胎儿缺碘 妊娠期间孕妇如碘的摄入不足,血浆中无机碘离子浓度降低,甲状腺产生的t3、t4较少,血液中t3、t4减少,以致通过胎盘的t3、t4减少,不能满足胎儿的需要,胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍,中枢神经系统首先出现症状。

  3.膳食因素 膳食因素也可加重碘的缺乏。

  (1)膳食中缺碘:人体碘的供给约60%来源于植物性食品,如土壤中的碘缺乏可导致植物性食品中碘含量不足。

  (2)低蛋白影响碘的吸收和利用:低蛋白、低能量可使血清中t3、t4、血浆蛋白结合碘(pbi)降低,血清促甲状腺素(tsh)升高。低蛋白、高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收和利用。

  (3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程:关于碘缺乏的膳食因素,目前研究较多的是葡糖硫苷棉豆苷,它是木薯中的一种成分,蔬菜中如甘蓝、卷心菜、大头菜、荠菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解产物,可抑制碘的有机化过程。

  (4)抑制甲状腺摄取碘化物:人们普遍认为玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类中在肠道中可释放出***,进而被代谢成硫氰酸盐,可抑制甲状腺摄取碘化物。

  (5)钙磷含量高:钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收,抑制甲状腺素的合成,加速碘的排泄。

  上述各种饮食因素至机体缺碘,不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求,可出现生长发育落后。如长期缺碘,甲状腺激素水平降低,垂体分泌tsh增加,甲状腺体积增大,则出现弥漫性甲状腺肿大。

  4.药物因素 硫脲类抗甲状腺药物、四环素、磺胺类、咪唑类等药物可干扰酪氨酸的碘化过程,也有一定导致甲状腺肿作用。

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