新生儿缺氧缺血性脑病

如何预防新生儿缺氧缺血性脑病引发癫痫?

更新时间:2012-08-08 15:20:51 | fx_941f5714

  如何保证新生儿的健康,是准父母们关注的焦点问题。新生儿的健康如出现问题,对其影响可能是一生的。新生儿缺氧缺血性脑病是其中比较常见,且危害较重的一种疾病。它不仅会导致脑瘫、癫痫等症,严重者还会导致死亡。

  新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍,表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

  新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好,没有后遗症。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等,是伤残儿童最常见病因之一。

  国内近年研究资料表明,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良,中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道,可能导致不良预后的一些因素如下:

  1、重症窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸;

  2、临场分度为重度;

  3、出现脑干症状,如瞳孔缩小或扩大,对光反应消失,眼球震颤,呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停;

  4、频繁惊厥发作,虽用yao物足量正规治疗,仍不能被控制;

  5、一周后神经症状仍未消失,如意识迟钝或昏迷,肌张力明显减退,不会吮乳,拥抱反射不完整等;

  6、经治疗2周后,脑电图仍有重度以上异常改变,如低电压、等电位、出现爆发抑制波等;

  7、脑b超或脑ct有ⅱ~ⅲ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1~2周后出现囊腔空洞者。

  如何预防:

  预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。

  1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血ph和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等yao物,并选择最佳方式尽快结束分娩。

  2、生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

  3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。

  新的生命来到世界,也面临着许多新的威胁。所以在对待新生命时要格外的慎重,精心的照顾可以避免一些不必要的疾病,大大降低孩子脑瘫、癫痫等疾病的发病率,为孩子的健康成长提供基本保障。

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