新生儿溶血病

什么是溶血病?

更新时间:2012-08-08 15:23:30 | fx_5db05ae0

  溶血病简介

  疾病名称: 新生儿溶血病 (母子血型不合溶血病)

  疾病介绍: 新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现26个血型系统,160种血型抗原,在我国以abo血型不合溶血病发生率最高,rh血型不合溶血病发生较少,但rh溶血临床表现比abo血型不合溶血病重。mn溶血最为罕见。例如:上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中a、b、o溶血病712例(85.3%),rh溶血病122例(14.6%),mn溶血病1例(0.1%)。

  发病机理: 新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来,而又为母亲红细胞所缺乏的抗原,此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体,刺激母体产生相应的血型抗体,此种血型抗体中的igg抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应,破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。

  临床症状

  本病因其溶血的严重程度不同差异很大。

  1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的rh溶血病儿,abo溶血发生较少。

  2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。

  3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,abo溶血早期少有血红蛋白低于120g/l,而rh溶血者出生后48小时内常降至120g/l以下,大部分rh溶血及少数abo溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

  4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以rh溶血较常见。

  5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

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