小儿口角炎

感染性口角炎

更新时间:2012-08-10 17:42:12 | fx_e66265dd

  【病因】

  感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起,最常见为白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链菌。例如:因牙齿缺失过多或因全口牙重度磨耗所造成拾间垂直距离缩短,口角区皱褶加深唾液集中并浸渍口角,引起链球菌、葡萄球菌感染或白色念珠菌感染;由于长期患慢橙病,或性、化疗后体质衰弱的病人,口角区念珠菌感染;小儿猩红热时链球菌感染口角区可引起球菌口角炎;疱疹病毒感染引起口角区疱疹伴发口角炎;其他还有梅毒性口角炎、艾性口角炎。

  【临床表现】

  急性期口角区充血、红肿疼痛明显,可有血性或脓性分 脓痂,层层叠起,呈污秽状。慢性期口角区皮肤粘膜增厚,色灰白伴细小横纹或放射状裂纹,疼痛不明显,并有唇红干裂。此外,尚有猩红热、疱疹、梅毒、艾滋病等原发病的其他相应症状。

  【诊断】

  根据口角区炎症临床表现和细菌培养等微生物学检查,念珠菌直接镜检有助于明确诊断。真菌性口角炎常有真菌性唇炎同时发生。

  【治疗】

  纠正过短的骀间距离:修改不良修复体,增加拾垫,制作符合生理猞间距离的义齿。减少口角区皱褶,保持口角区干燥。对疱疹性口角炎局部可用0.5%疱疹净眼膏或3%阿昔洛韦软膏或干扰素10万u加入5ml生理盐水中局部涂布。有细菌感染可加用0.5%氯霉素或金霉素软膏。或口服诺氟沙星(氟哌酸)每片100mg,每日2次,每次2片;环丙沙星(环丙氟哌酸)每片0.25g,每日2次,每次2片;四环素每片0。125g,每日3—4次,每次2片。对真菌感染可用氟康唑每片100mg,首剂200mg,第2日起每日100mg,或用酮康唑每片200mg,每日1片,含服,连服2-3周/口角区渗出结痂可用2%碳酸氢钠湿敷,无渗出时用咪康唑霜、多粘菌素软膏或克霉唑软膏涂布。

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