维生素A缺乏病

维生素A缺乏病-诊断检查

更新时间:2012-08-10 08:49:09 | fx_77a7f32e

  维生素a缺乏病-诊断检查

  1、临床诊断

  长期动物性食物摄入不足,有各种消化道疾病或慢性消耗性疾病史,急性传染病史情况下应高度警惕维生素a缺乏病,如出现夜盲或干眼病等眼部特异性表现。以及皮肤的症状和体征时,诊断本病困难不大,为了进一步早期确诊,应根据当地条件进行实验室检查。

  2、实验室诊断

  (1)血浆维生素a测定:婴幼儿血浆正常水平为300—500μg/d,年长儿和成人为300—2250μg/l,低于200μg/l可诊断为维生素a缺乏。200—300μg/l为亚临床状态缺乏可疑。血浆维生素a水平并不能完全反映全身组织维生素a营养状态,因此在高度怀疑时可以使用相对剂量分析试验(rdr)进一步确定。方其方法是在空腹时采取静脉血(ao)善后口服视黄醇制剂450微克,5小时候再次采取静脉血(a5)测定两次血浆中维生素a的水平并按公式(如下)计算rdr值,如rdr值大于20%为阳性,表示存在亚临床状态维生素a缺乏。

  (2)血浆视黄醇结合蛋白测定:血浆视黄醇结合蛋白(rbp)水平能比较敏感地反映体内维生素a的营养状态,低于正常范围有维生素a缺乏的可能。

  (3)尿液脱落细胞检查:加1%龙胆紫于新鲜中段尿中,摇匀计算数尿中上皮细胞,如无泌尿道感染,超过3个/mm3为异常,有助于维生素a缺乏诊断,找到角化上皮细胞具有诊断意义。

  (4)暗适应检查:用暗适应计和视网膜电流变化检查,如发现暗广视觉异常,有助诊断。

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