新生儿肝炎

新生儿乙型肝炎的预防及治疗

更新时间:2012-08-09 11:08:21 | fx_6f27d115

  预防

  所有孕妇在每次怀孕的产前保健时应常规检测乙肝表面抗原,否则在她们住院分娩时应作检测。

  乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿,在生后12小时内应予以0。5ml的乙型肝炎免疫球蛋白(hbig)肌注;并给予重组乙型肝炎病毒疫苗(5μg/0.5ml的recombivax或10μg/0.5mlengerix-b),连续肌注3次。第1次必须与乙型肝炎免疫球蛋白同时肌注,但应在不同部位,也可在7日内给予。第2次和第3次应分别在第1次后1个月和6个月时给予。建议在第12个月或第15个月时检测hbsag和抗hbs。

  特别在乙型肝炎感染的高发地区或不可能对母亲作hbsag筛查的地区,最有效控制乙型肝炎的方法是给所有新生儿注射疫苗(用5μg/0.5ml的recombivax或10μg/0.5mlengerix-b)。

  并不提倡将新生儿与其hbsag阳性的母亲隔离,母乳喂养并不明显增加生后乙型肝炎病毒传播的危险性,特别在给予乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎病毒疫苗后。然而如果母乳有乳头破裂,脓肿或其他乳腺病,母乳喂养有可能传播乙型肝炎病毒。

  治疗

  对急性乙型肝炎新生儿应给予对症治疗和适当的营养,皮质类固醇和乙型肝炎免疫球蛋白均无治疗价值。对慢性亚临床型肝炎无特异性治疗方法,但由于有发生严重肝脏疾病的危险,故应定期随访肝功能。

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