新生儿巨细胞病毒感染

新生儿巨细胞病毒感染-治疗

更新时间:2012-08-09 10:32:59 | fx_6eac77e2

  新生儿巨细胞病毒感染-治疗

  虽然先天性巨细胞病毒感染的婴儿已会有损害,但有初步数据显示用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害,因此出生后仍可考虑用药。更昔洛韦取得较好的疗效,剂量为每天每公斤体重5~6毫克药物,每12小时静脉滴注一次,疗程为6周。药物可以引起白细胞减少,血小板减少、肝功能异常、脉络膜视网膜炎、细菌感染等副作用。

  抗病毒药物如阿糖胞苷阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对hcmv均能起到短暂的抑制作用使症状缓解,但不能清除感染。

  干扰素对hcmv的抑制作用效果欠佳并可能导致抗药性。

  阿昔洛韦衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好重症感染者用7.5~10mg/(kg·d),分2~3次静滴天后继以5mg/(kg·d)维持治疗1~2个月,对先天性感染可用12mg/(kg·d)连续治疗6周疗法不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常,但停药后可迅速恢复正常,偶可致不可逆性无精症。

  新生儿巨细胞病毒感染-预后预防

  预后:

  本病病死率高受感染的胎儿除流产死产外,常引起先天性畸形,出生后严重者在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症如生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫视力减退(视神经萎缩)听力障碍(神经性耳聋)等。

  预防:

  治疗即使有效,也难免留下后遗症,所以预防特别重要,鉴于传染源广泛,而且多为隐性传播途径复杂而不易控制加之易感性,普遍存在预防措施的重点在于开发疫苗。

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