新生儿巨细胞病毒感染

新生儿巨细胞病毒感染-临床症状

更新时间:2012-08-09 10:31:51 | fx_b15c7a44

  新生儿巨细胞病毒感染-临床症状

  1、先天感染

  感染巨细胞病毒的新生儿中,大约有25%的病儿是先天性感染,病情有轻有重。其中50%的病儿在出生时就会出现典型症状,最常见的症状有肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形,其次为脉络膜视网膜炎、男孩腹股沟疝、脑积水、溶血性贫血、肺炎等。黄疸、肝脾肿大和出血现象,可在之后不同的时间里自行消失,但神经系统后遗症稍后才明显,且不易消失。

  严重感染的病儿死亡率可达30%,主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡,大多发生在新生儿时期。存活下来的病儿,90%会留有各种伤残,包括精神、运动落后,智力低下,听力障碍,视力异常,语言表达能力障碍,学习困难和瘫痪。

  也有一些病儿在出生时没有症状,这种预后比较好,其中也有10~15%的病儿在出生后2年内才出现上述后遗症,但程度较轻。

  2、后天感染

  新生儿在出生时吸入宫颈、阴道分泌物,或产后因哺乳、护理时发生的感染都属于后天感染。后天感染大多没有症状。但如果足月分娩的新生儿在出生后9个月内发生肺炎,就要考虑可能与巨细胞病毒感染有关,这种肺炎病死率高。早产儿出现后天感染时症状比较重,常出现肝脾肿大、血小板减少、溶血性贫血、呼吸功能不良等症状,虽然大多可以自行痊愈,但病死率还是高达到20%以上。

  并发症:本病常为多系统多脏器受累,并发症较多鵻如神经系统损害至小头畸形脑积水脑组织钙化、惊厥和脉络膜视网膜炎等;常发生间质性肺炎血小板减少性紫癜。后遗症常见生长迟缓智力障碍运动障碍癫痫、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等。

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