新生儿溶血病

新生儿溶血病-诊断

更新时间:2012-08-09 10:02:35 | fx_ad1e12db

  一、产前诊断:对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。

  1、血型及血型抗体测定:先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻rh血型不合成或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血。

  2、羊水检查:测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度。

  3、b型超声检查:了解胎儿有无水肿。

  二、出生后诊断:

  1、新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。

  2、新生儿血型及血型抗体检查:a、新生儿血型检查;b、新生儿血型抗体检查;c、新生儿红细胞致敏检查。

  3、检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。

  辅助检验:  血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/l(5mg/dl);rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/l(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>205μmol/l(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/l(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/l(1.5~2.0mg/dl)。

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