新生儿溶血病

新生儿败血症的易感因素和病原菌

更新时间:2012-08-09 10:06:03 | fx_2fd35355

  (一)易感因素:

  1、母亲的病史:母亲妊娠及产时的感染史(如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等),母亲产道特殊细菌的定植,如b组溶血性链球菌(gbs)、淋球菌等。

  2、产科因素:胎膜早破,产程延长,羊水混浊或发臭,分娩环境不清洁或接生时消毒不严,产前、产时侵入性检查等。

  3、胎儿或新生儿因素:多胎,宫内窘迫,早产儿、小于胎龄儿,长期动静脉置管,气管插管,外科手术,对新生儿的不良行为如挑“马牙”、挤乳房、挤痈疖等,新生儿皮肤感染如脓疱病、尿布性皮炎及脐部、肺部感染等也是常见病因。

  (二)病原菌:

  我国以葡萄球菌和大肠埃希菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌(cns)主要见于早产儿,尤其是长期动静脉置管者;金黄色葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染;产前或产时感染以大肠埃希菌为主的革兰阴性(g-)菌较常见。气管插管机械通气患儿以g-菌如绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌等多见。

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