胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫的抢救措施

更新时间:2012-08-09 11:11:06 | fx_4154b63e

  胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧伴不同程度酸中毒,导致胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合症。凡因血管含氧量不足,子宫、胎盘及脐带循环障碍以及胎儿心血管系统功能异常都可发生胎儿宫内窘迫,以分娩期占绝大多数,也可发生在妊娠末期。临床主要表现有胎心率变快或变慢,胎动次数减少、减弱甚至消失,羊水中出现胎粪,胎儿头皮血ph值降低等。一旦出现胎儿宫内窘迫征象,表示胎儿处于危险状态,应立即采取紧急处理措施进行抢救。

  一、整体位为左侧卧位

  左侧卧位能消除巨大的右旋子宫对腹主动脉及髂动脉的压迫,增加子宫血供,使子宫动脉灌注量恢复正常,从而保证胎盘血流量。若因脐带受压,改变体位能解除对脐带的压迫,有改善胎儿心率的功效。

  二、吸氧

  使母体血含氧量增加。吸氧不仅能使绒毛间隙中的负压增加,还能反射性地引起母体内血管舒张,从而改善胎儿缺氧现象。

  三、缓解过强的子宫收缩

  抑制宫缩药物多选用β-肾上腺素兴奋剂,有明显使子宫松弛的作用,能抑制子宫收缩,并能增强胎盘屏障通透性,使母体与胎儿之间气体交换恢复正常。如发生子宫腔内压力过高,可在宫缩间隙时刺破胎膜放出羊水,降低宫内压力,胎盘血循受阻也可得以改善。

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