小儿过敏性紫癜

写给紫癜患儿的父母

更新时间:2012-08-09 17:59:53 | fx_d47132b3

  秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病,一种是由于过敏造成的血管病变,血管的通盘性增加引起的紫癜,称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短,以致血中血小板数量减少引起的紫癜,称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认,都是在皮肤表面出现大小不一样的有红色的,紫色的出血点。必须经过医生的进一步检查和分析才能准确分辨。

  过敏性紫癜属于毛细血管过敏性疾病。常因细菌、病毒感染,或食物、药物、疫苗引起过敏引起的。最主要的症状有四个方面,首先是皮肤有出血点(紫癜),往往以双下肢和臀部最多,两侧对称。紫癜的大小不同,有点状的,也有成片的。开始是鲜红色,之后变成紫红色,最后颜色变淡慢慢消退。一批紫癜消退以后,还会再出一批,反复出现,另外还有胃肠道的症状,称为腹型。皮肤出现紫癜后又出现剧烈、阵发性腹痛,常在肚脐的周围,大便发黑(肠出血)。有些病儿还有关节肿胀疼痛,活动受限,不能站立行走。最严重的就是造成肾脏损害,程度有轻有重。约有80%以上患儿出现紫癜性肾炎或肾病,常在患病一个多月时出现尿蛋白和血尿。可以数月、数年治不好。严重的造成肾功能衰竭(尿毒症),成为终身痼疾。

  原发性血小板减少性紫癜又称免疫性血小板减少性紫癜。多数病儿是由于细菌或病毒感染造成的自身免疫功能失调,血液中产生抗体,使血小板的破坏增快,寿命缩短(血小板正常寿命为6~8天,患病后血小板的寿命仅有几小时),所以血小板的数量下降,出血时间延长。皮肤有很多出血点,也就是紫癜,有瘀点和瘀斑。往往伴有鼻血、齿龈、吐血、便血、尿血等粘膜和肉脏出血。发病在6个月以内为急性,超过6个月为慢性。血小板数量正常人为10-30万,患病以后血小板降到5-10万之间为轻度,2.5-5万之间为中度,血小板降到1-2.5万之间时为重度,若血小板在1万以下时为极重度,病性非常危急。为了确诊本病应做骨髓穿刺,显示白核细胞正常或增高。还可以检查血小板表面抗体,如果抗体增高不仅可以确诊,还可以指导治疗,对疾病的预后很重要。

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