小儿肾病综合征

小儿急性肾炎相关知识

更新时间:2012-08-09 15:56:43 | fx_ac9cdada

  急性肾炎一般见于3岁以上小儿,多由乙型溶血性链球菌感染引起,或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原—抗体复合物沉着在肾小球基底膜,使基底膜受损而发病,病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好,极少数可转为慢性肾炎。急性肾炎周中医“阳水”、“风水”范畴。

  [临床表现]

  眼睑或双下肢浮肿,呈紧张性水肿,指压不凹陷,尿少,尿色呈深黄色、茶色、酱抽色或洗肉水样,可伴有头痛,眼花,甚至昏迷,抽搐;或伴有呼吸急促,烦躁不安,心慌等症状。

  [诊断]

  i.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。

  2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。

  3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。

  (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。

  (2)高血压脑病:头痛,跟花,暂时失明,重者昏迷,抽搐,血压明显增高。

  (3)急性肾功能不全:少尿或尿闭,氮质血症,高血钾,酸中毒。

  4.实验室检查

  (1)尿常规:有红细胞、管型和蛋白尿。

  (2)血沉增快。

  (3)抗链球菌素“o”(aso)增高。

  (4)血清补体c3下降。

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