新生儿肺不张

比较肺不张和肺实变

更新时间:2012-08-10 14:59:48 | fx_f81e2c2b

比较肺不张和肺实变

  一、两者的区别是非常明显的,

  1、在听诊上,两者都是呼吸音降低,但语颤上:不同

  2、x线上:两者都是大片密度增高影,但实变其肺体积不缩小或稍增大;肺不张其肺体积缩小,膈肌上抬

  二、两者严重时都需要机械通气和加用peep,但在具体的处理上还是有点差异:

  1)肺复张手法(rm)对肺不张的效果相对要好

  2)支气管肺泡灌洗(bal)对痰栓、血块引起的肺不张有作用,对其他情况及肺实变要差

  因而,对于肺不张,通过引流液或气胸、体位改变、胸部扣击、反复气管内灌洗和吸引可以在短期内获得改善(数小时);而肺实变使用上诉措施效果不明显,其恢复在有效的治疗下需要更长的时间(数天或更长)。

  但问题是,临床上很多情况下不易区分两者,且它们不是截然分开,而可能是并存的,这时的处理就要综合了。

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