胎粪吸入综合征

羊水与胎粪吸入综合征的临床表现及诊断

更新时间:2012-08-09 11:38:12 | fx_d223cc36

  羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和过期产儿。  

  诊断

  (一)病史

  以下因素为mas的危险因素:

  1.孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等;

  2.孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染;

  3.过期产儿,足月小样儿;胎心异常、宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎粪。

  (二)临床表现

  mas患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。

  1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。

  2.呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/min),鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一,呼吸窘迫的程度亦可轻重不一,一般病例常在出生后4h内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难,往往能自愈。

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