胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征解读

更新时间:2012-08-09 11:37:49 | fx_5b01802e

  胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症.预防胎粪吸入综合征最重要步骤是在胎儿头娩出后,立即用delee吸引器从婴儿口腔和鼻咽部吸引胎粪和羊水。  胎粪吸入综合征是指胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞。

  胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产)。在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内。胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻。

  症状,体征和诊断

  可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张;部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸);由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸。新生儿可表现为过度成熟,脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染。

  胸部x线显示不同区域的肺不张伴局灶性肺膨胀过度,进行性气体陷闭可导致肺间质气肿,纵隔气肿,气胸。偶尔有肺大叶间或胸膜腔积液。

  并发症

  对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压。如果婴儿用头罩吸氧,但血气仅达到临界的满意程度,或随时间而进行性恶化,最安全的方法是应用正压通气,以避免低氧血症或高碳酸血症,而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生。

  预防和治疗

  预防胎粪吸入综合征最重要步骤是在胎儿头娩出后,立即用delee吸引器从婴儿口腔和鼻咽部吸引胎粪和羊水。

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