维生素B1缺乏病

西医治疗小儿维生素B1缺乏症

更新时间:2012-08-10 08:46:04 | fx_e85e8d35

  维生素b1 缺乏症一般症状表现为:烦躁,夜啼,食欲减退,软弱无力,吐奶,尿量减少,多睡少醒,水肿,或心力衰竭。

  本病多由于长期缺乏维生素b1 所引起,母乳喂养的由于乳母膳食经常缺乏维生素b1 并有脚气病表现;人工喂养者,长期缺乏维生素b1 的补充。如果用维生素b1 能迅速获得疗效,是最好的诊断依据。

  西医认为,本病为长期缺乏维生素b1 所引起。维生素b1 在碳水化合物代谢中起一种转酶作用,使中间产物乳酸与丙酮酸进一步分解为二氧化碳,并在肝脏促进两者合成糖元。维生素b1 缺乏时,毒性中间产物大量堆积,水代谢发生障碍,肾、心肌,神经组织等功能受到损害。临床上婴儿可分为心型、脑型、神经炎型;心型(冲心型):全身浮肿,笑声低哑,心脏扩大,心音低弱伴有杂音。可突然发生心力衰竭、咳嗽、气急、苍白、青紫、出汗、血压下降、肺水肿、肝脏肿大。x 线检查示右心扩大,或球形心。脑型:神志不清,惊厥,呼吸不规则并可有神经麻痹。此型多见于水肿较重者。神经炎型:出现斜视,眼睑下垂,软腭反射消失,吮奶时呛咳,吞咽困难,失音或哭声低哑,四肢周围性瘫痪,膝反射消失。同时有感觉障碍。儿童临床症状可有:食欲减退,周围神经炎,反射减退,下肢浮肿等现象。如果测血清乳酸或丙酮酸,可明显增高,如果补充维生素b1 则迅速下降。

  西医治疗:

  (1)特殊治疗:轻症每天口服10 毫克维生素b1 即可。重症可肌肉或静脉注射10~20 毫克,每天1~2 次。心型或脑型病儿,应立即大量静脉注射维生素b1,8 小时内立即见效,症状缓解后,改为口服,按正常口服量。

  (2)母乳喂养者,母亲应同时治疗。除改善饮食外,给维生素b1 或酵母片。轻者不必断奶,严重时应暂时断奶,母乳中含有较多的丙酮酸,可加重心型或脑型的发展。

  其他疗法:

  (1)孕妇不宜以精细米作主食,宜适当加维生素b1 丰富食物如豆类、花生、新鲜蔬菜等。

  (2)人工喂养的小儿,应及时添加辅食。维生素b1 的需量随摄入热量与碳水化合物的增多而增多,维生素b1 多食也无妨碍。

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