维生素K缺乏病

维生素K缺乏症

更新时间:2012-08-10 08:57:58 | fx_6926ad88

  维生素k缺乏症是由于维生素k缺乏引起的凝血障碍性疾病。  

  概述

  本病发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症,发生于婴儿期者称为迟发性维生素k依赖因数缺乏症。临床主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血,常合并颅内出血及肺出血而导致死亡,严重颅内出血常遗留后遗症。 本病为新生儿、婴儿期常见疾病,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿。起病急骤,病情严重,容易误诊。但只要对本症有足够的认识,本病是完全可以预防的,一旦发病只要治疗及时,预后良好,如为严重颅内出血,预后欠佳。因此,对可能引起维生素k缺乏的孕妇,哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素k。

  临床表现

  1.多见于生后4-8周的母乳喂养儿。 2.主要表现为严重的出血倾向,可见皮肤紫癜、粘膜出血,注射部位出血不止,常有呕血、便血。 3.可有出血性贫血。 4.半数患儿发生颅内出血,则出现烦躁、高声尖叫、频繁呕吐、反复抽搐,重者昏迷、呼吸不规则,严重时形成脑疝。

  诊断依据

  1.3个月以内单纯母乳喂养儿。 2.起病急骤,全身广泛出血倾向,不同程度贫血,严重者伴颅内出血临床表现。 3.血小板计数多正常,凝血时间及凝血梅元时间延长,血中维生素k含量减低。 4.经维生素k治疗数小时或24小时后出血倾向明显好转。

  治疗原则

  1.加强护理,保持安静,维持通气。 2.止血、纠正贫血。 3.对症止惊,降颅压。 4.颅内出血严重者可手术清除血肿。 5.恢复脑功能。 6.后遗症治疗。

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