小儿高热

高热惊厥与癫痫有何不同

更新时间:2012-08-10 14:30:45 | fx_15a77bdd

  小宝过生日,爸爸妈妈特地调休,带小宝出去玩。不知怎么,平时活泼的小宝有些打不起精神,也不太要吃东西。爸爸妈妈以为是小宝玩累了,也没在意。正想带小宝找个饭店吃午饭,岂料,小宝在出租车上就呕吐开了。接着,小宝双眼定定地上翻,牙齿紧咬,抽搐起来。于是,出租车转道开向了医院。

  到了医院,一量体温,39.8℃!糊涂的爸妈还不知道小宝在发高烧呢。医生在给小宝打了镇静剂、退热药并输液后,告诉小宝的爸爸妈妈,高热惊厥有可能会损伤孩子的脑神经,有的还会演变成癫痫。因此,两周后,要带小宝到医院做个脑电图检查,以确定小宝大脑是否存在癫痫倾向,如有癫痫倾向需做进一步检查。

  高热惊厥,会发展为癫痫吗,小宝妈带着疑问,咨询了神经科专家。

  宝宝高热惊厥可分为单纯性和复杂性,复杂性高热惊厥转化为癫痫的可能很大。单纯性高热惊厥有以下六个基本要点,宝宝只要有一点不符合,就属于复杂性高热惊厥。

  一、 年龄。

  2个月~6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,其中,1~2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的,复杂性的更多些,转变为癫痫的可能性较大。

  新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。

  二、 体温。

  宝宝发烧时口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。

  无热惊厥即为癫痫。

  三、 病因。

  上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等,均可引发宝宝高热惊厥,且单纯性与复杂性都有可能。注意,必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别,特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。

  四、神经系统体格检查阳性往往是复杂性高热惊厥。

  *脑膜刺激征阳性  

  1、颈项强直。

  2、克氏征阳性――宝宝躺着,膝盖伸直,把腿朝头方向抬举,腿不能与身体垂直,不到75°已叫痛。这也是脑膜炎的体征之一;

  3、布氏征阳性—让宝宝躺着,膝盖伸直、双腿并拢同时上举,不能到达90°(注意:臀部不能抬离床面)。

  *巴氏征阳性  

  用针划脚底,大拇趾上翘,其余四趾呈扇形张开。有部分宝宝在高热惊厥后24小时内可能会出现一过性的病理征,但在24小时后自然消失,这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如出现这种现象,说明大脑有损害。巴氏征阳性往往是病毒性脑炎的表现。

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