胎粪吸入综合征

羊水与胎粪吸入综合征有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2012-08-09 11:38:06 | fx_67de9475

  (一)病史

  以下因素为mas的危险因素:

  1孕母有妊娠毒血症先兆子癎和糖尿病等;

  2孕母有产科并发症产程延长羊水被胎粪污染;

  3过期产儿足月小样儿;胎心异常宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎粪

  (二)临床表现  mas患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同

  1若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h出生时全身皮肤指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色

  2呼吸窘迫  主要表现为气促(>60次/min)鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎粪污染羊水的严重程度不一呼吸窘迫的程度亦可轻重不一一般病例常在出生后4h内出现轻度者仅表现为暂时性呼吸困难往往能自愈较重者存在呼吸困难和青紫但需吸入40%氧气即能维持正常的pao2和paco2严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫一般氧疗无效需要机械通气等综合治疗一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化

  3桶状胸  稠厚的胎粪污染的羊水吸入后患儿可致气道阻塞或半阻塞急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸青紫必须立即作气管内吸引气道半阻塞的患儿因气

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