胎儿宫内窘迫

局麻加丙泊酚全麻用于由急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理

更新时间:2012-08-09 11:10:33 | fx_c2912bf4

  急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术,过去通常在局部浸润麻醉下完成手术,自2000年以来,我院采用局部浸润麻醉加丙泊酚复合***和***静脉麻醉用于这类手术,共26例,取得满意的麻醉效果,现总结如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 急性胎儿宫内窘迫足月妊娠产妇26例,初产妇20例,经产妇6例,asaⅰ~ⅱ级,年龄20~36岁,体重52~88kg。无妊娠合并症,入室前产妇生命体征平稳。持续胎心缓慢达100次/min以下,经吸氧处理急送手术室行剖宫产术,终止妊娠。

  1.2 麻醉方法 术前肌注鲁米那0.1g,东莨菪碱0.3mg。产妇入手术室后改面罩持续吸氧,建立两条静脉通道,一条作补液用,另一条作静脉麻醉用。常规监测hr、bp、ecg、spo 2 、rr。采用1%利多卡因(含1:20万肾上腺素)30ml腹部切口局部浸润麻醉,3~5min胎儿娩出断脐后,开始微泵(型号p6003tci+tiva)注入丙泊酚2mg/kg(每200mg丙泊酚复合***100mg和***10mg),随后以4mg·kg -1 ·h -1 输注,根据镇静深度调节,直到手术结束前缝合皮肤时停止输注,密切观察产妇hr、bp、ecg、spo 2 、rr的变化情况,有无上呼吸道梗阻、呕吐发生。

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