小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜与肾炎有何关系

更新时间:2012-08-09 17:58:53 | fx_896f3684

  过敏性紫癜是一种全身小血管发生过敏反应的疾病,主要发生在学龄期儿童,一般在春季和冬季发病,夏季很少发病。各种能引起孩子过敏的因素,包括细菌、寄生虫或病毒感染;抗生素、磺胺、异菸肼、水杨酸盐等药物;一些食物,如乳类、鱼虾、蟹及蛤等;还有花粉、虫咬及预防接种等都可使具有过敏体质的孩子发生过敏性紫癜。这些致敏因素作为某些特殊蛋白(抗原),可使孩子体内产生相应的抗体(也是蛋白),抗原和抗体结合起来形成复合物,这些复合物沉淀于全身的小血管壁上,造成血管的炎症和损伤。当复合物沉淀在肾脏的毛细血管时,就会发生肾炎。

  过敏性紫癜可影响到皮肤、关节、肠道和肾脏等器官。当出现肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎。

  1、皮疹是出现最早和最多的症状,肾炎是影响此病预后的主要病变。过敏性紫癜肾炎的症状可分肾外症状和肾脏症状。肾外症状有1、皮疹:病儿的四肢皮肤,尤其是两小腿前面出现对称性的红色出血性斑点,在踝关节周围比较密集,以后渐变为紫红色,用手触摸有隆起皮肤表面的感觉。最后皮疹色泽变为棕色,消退后不会留有痕迹。

  2、关节症状:约半数病儿有关节疼,多局限于膝、踝关节等处,伴有肿胀,并因此关节活动受到限制。关节的疼痛一般可在数日内消退,不会遗留关节变形,但在以后的活动期还可复发。

  3、胃肠道症状:有的孩子是以腹痛为最先发生的症状,也有的是发生在皮疹之后。病儿以小腹疼痛最多,可同时伴有恶心、呕吐,甚至呕吐血块和大便出血,更严重者还可出现肠套叠或肠穿孔。肾脏症状多发生于皮疹出现后4-8周内,少数也可在出疹前或出疹后数月至二年发生。最常见的表现是血尿,轻者只是在显微镜下出现血尿,重者用眼睛就可见到红色血尿。蛋白尿多较轻微,但也有个别病儿发生大量蛋白尿。少数病儿可出现肾功能急剧恶化,甚至发生肾功能衰竭。

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